升结肠憩室可能由长期低纤维饮食、肠动力异常、肠壁结构缺陷、慢性炎症等原因引起,可通过调整饮食结构、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、长期低纤维饮食膳食纤维摄入不足导致肠腔内压力增高,可能形成憩室。建议增加全谷物、蔬菜水果摄入,无须药物干预。
2、肠动力异常肠道蠕动紊乱使肠壁薄弱处外凸形成憩室。可尝试腹部按摩缓解症状,必要时使用匹维溴铵、曲美布汀等调节蠕动的药物。
3、肠壁结构缺陷可能与血管穿透肠壁处的肌层缺损有关,通常伴随腹胀、排便习惯改变。可选用美沙拉嗪控制炎症,严重时需内镜下止血。
4、慢性炎症憩室反复感染导致肠壁纤维化,可能出现发热、左下腹痛。急性期需用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染,穿孔时需行肠段切除术。
日常保持每天25克以上膳食纤维摄入,避免用力排便,出现持续腹痛或便血应及时消化内科就诊。