脑出血术后心慌可能由术后应激反应、血容量不足、心律失常、肺部感染等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、术后应激反应手术创伤激活交感神经系统,导致心率增快。可通过心理疏导、镇静药物缓解症状,常用药物包括地西泮片、阿普唑仑片、劳拉西泮片。
2、血容量不足术中失血或术后禁食可能导致有效循环血量减少。需监测出入量并及时补液,必要时使用羟乙基淀粉注射液、琥珀酰明胶注射液、复方氯化钠注射液。
3、心律失常电解质紊乱或心肌缺血可能诱发房颤等心律失常。需完善心电图检查,可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
4、肺部感染术后卧床易引发坠积性肺炎,缺氧可导致代偿性心率加快。应加强翻身拍背,根据痰培养结果选用头孢曲松钠、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。
术后需持续心电监护,保持血氧饱和度在正常范围,早期进行床边康复训练有助于改善心肺功能。