竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
胃酸反流可通过调整饮食习惯、改变生活方式、药物治疗、手术干预等方式治疗。胃酸反流通常由饮食不当、肥胖、食管括约肌功能障碍、胃排空延迟、妊娠等原因引起。
1、调整饮食:避免高脂肪、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入。选择易消化的食物如燕麦、香蕉、米饭,少量多餐,避免暴饮暴食。饮食控制有助于减少胃酸分泌,缓解反流症状。
2、改变生活方式:避免饭后立即平躺,睡前2-3小时不进食。抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。戒烟戒酒,控制体重,避免穿紧身衣物。这些措施有助于减少胃内压力,改善食管括约肌功能。
3、药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次,H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次,以及抗酸剂如铝碳酸镁500mg每日三次。药物通过抑制胃酸分泌或中和胃酸,缓解症状。
4、手术干预:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术。常用手术方式包括腹腔镜下胃底折叠术和经口内镜下胃底折叠术。手术通过加强食管下括约肌功能,防止胃酸反流。
5、心理调节:长期胃酸反流可能引发焦虑、抑郁等心理问题。通过放松训练、心理咨询等方式,缓解心理压力,有助于改善症状。心理调节与生活方式改变相结合,可提高治疗效果。
胃酸反流的治疗需结合饮食、生活方式、药物及心理调节等多方面措施。建议患者避免高脂肪、辛辣食物,选择易消化饮食,少量多餐。适度运动如散步、瑜伽有助于促进消化,减轻症状。定期复查,遵医嘱用药,必要时咨询专业制定个性化治疗方案。