男性念珠菌感染可遵医嘱使用克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等药物。念珠菌感染多由白色念珠菌引起,常表现为龟头红斑、瘙痒或白色分泌物,需根据感染部位和严重程度选择药物。
一、药物1、克霉唑克霉唑为广谱抗真菌药,适用于皮肤黏膜念珠菌感染,能抑制真菌细胞膜合成。常见剂型包括乳膏和栓剂,用于龟头炎时可局部涂抹,合并阴道感染时伴侣需同步治疗。用药期间可能出现轻微灼烧感,避免接触眼睛。
2、氟康唑氟康唑属于三唑类抗真菌药,通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥作用,适用于顽固性或复发性念珠菌感染。口服制剂生物利用度高,对泌尿生殖系统感染效果显著。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定联用。
3、伊曲康唑伊曲康唑对深部真菌感染有效,能广泛分布于皮肤角质层,适合伴有甲真菌病的复合感染。胶囊制剂需餐后服用以提高吸收率,常见不良反应包括胃肠道不适。用药期间需监测肝酶水平,充血性心力衰竭患者慎用。
4、硝酸咪康唑硝酸咪康唑多用于局部治疗,通过破坏真菌细胞膜通透性起效,对合并细菌感染者可选择复合制剂。乳膏每日涂抹两次,疗程通常持续至症状消失后一周。过敏体质者可能出现接触性皮炎,需立即停用。
5、制霉菌素制霉菌素通过与真菌细胞膜固醇结合发挥杀菌作用,因口服不吸收而主要用于黏膜感染。混悬液适合口腔念珠菌病,片剂可用于肠道定植清除。该药几乎无全身毒性,但口感苦涩可能影响用药依从性。
念珠菌感染期间应保持患处清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵乳制品。合并糖尿病者需严格控制血糖,性伴侣有症状时须共同治疗。症状加重或反复发作需进行真菌培养和药敏试验,不可自行延长用药周期。