肝硬化腹水的临床表现主要有腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿等。腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,多伴随门静脉高压和低蛋白血症。
1、腹胀:早期表现为进食后腹部饱胀感,随着腹水量增加可出现持续性胀痛,平卧时症状加重。
2、腹部膨隆:腹水量超过500毫升时可出现蛙状腹,脐部外凸,腹壁静脉曲张呈海蛇头样改变。
3、移动性浊音:体格检查可见仰卧位时腹部两侧叩诊呈浊音,侧卧位时浊音区随体位移动,提示腹腔内游离液体超过1000毫升。
4、下肢水肿:由于低蛋白血症和门静脉高压共同作用,可合并对称性凹陷性水肿,多从踝部开始向上蔓延。
建议肝硬化患者限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现腹水症状需及时就医评估肝功能分级并接受规范治疗。