前列腺肥大合并肾结石的排出概率与结石大小、位置及前列腺增生程度有关,通常5毫米以下结石可能自行排出,超过6毫米需医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高自然排出概率,可通过多饮水、适度运动促进排出,但需警惕尿路梗阻风险。
2、前列腺梗阻前列腺增生导致尿道狭窄时,即使小结石也可能滞留,需先使用坦索罗辛等α受体阻滞剂改善排尿功能。
3、结石位置肾盂或上段输尿管结石排出率较高,下段结石易受前列腺压迫,必要时需采用体外冲击波碎石术。
4、并发症风险合并尿潴留或反复血尿时,建议行经尿道前列腺电切术联合输尿管镜取石,避免肾功能损害。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石移动情况及前列腺体积变化。