精液呈现咖啡色可能与精囊炎、前列腺炎、精囊结石、外伤或肿瘤等因素有关。精液颜色异常通常由出血引起，血液氧化后呈现咖啡色或褐色，需根据具体病因采取针对性治疗。

精囊炎是精液咖啡色的常见原因，多由细菌感染导致精囊黏膜充血破裂。患者可能伴有射精疼痛、下腹坠胀等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合温水坐浴缓解炎症。急性期应避免性生活，防止感染加重。

慢性前列腺炎可能导致前列腺毛细血管渗血，血液混入精液后氧化变色。常伴随尿频、尿不尽等排尿异常。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解排尿症状，配合普适泰片改善腺体功能。日常需避免久坐、饮酒等诱发因素。

精囊内结石摩擦黏膜可引起微量出血，精液可能带有颗粒状物质。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需考虑经尿道精囊镜取石术。结石成分分析有助于预防复发，建议低脂饮食并控制钙摄入。

会阴部撞击或手术创伤可能导致精囊或输精管血管损伤，出血停止后陈旧血液呈现咖啡色。轻微外伤通常2-3周可自行吸收，期间应暂停剧烈运动。若持续出血需排除血管畸形，必要时行超声检查。

精囊癌、前列腺癌等肿瘤组织坏死出血可能导致精液变色，多伴随消瘦、骨盆疼痛等全身症状。需通过MRI和肿瘤标志物检查明确诊断，根据分期选择根治性手术或放射治疗。早期发现预后较好。

出现咖啡色精液应记录发生频率和伴随症状，避免自行服用止血药物掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，保持适度性生活频率。饮食上增加维生素K含量高的绿叶蔬菜，促进凝血功能。若颜色持续超过两周或出现发热、剧痛等症状，需立即就诊泌尿外科进行精液常规和生殖系统超声检查。长期未缓解者可能需精囊镜检查明确出血部位。