溶栓治疗的三大并发症主要有出血、过敏反应和再灌注损伤。溶栓治疗常用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，通过药物溶解血栓恢复血流，但可能伴随一定风险。

溶栓药物通过激活纤溶系统溶解血栓，可能同时导致全身性出血倾向。常见表现包括皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、消化道出血等，严重时可发生颅内出血。高龄、高血压、近期手术史等因素可能增加出血风险。临床常用氨甲环酸、维生素K等药物辅助止血，必要时需输注血浆或血小板。

链激酶等生物源性溶栓药物可能引发过敏反应，表现为皮疹、发热、寒战甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，部分患者需预防性使用抗组胺药物。重组组织型纤溶酶原激活剂等基因工程药物过敏概率相对较低。

血栓溶解后血流突然恢复可能导致心肌或脑组织再灌注损伤，表现为心律失常、心功能恶化或脑水肿。机制与氧自由基爆发、钙超载等有关。临床需密切监测心电图和生命体征，必要时使用尼莫地平、依达拉奉等保护剂。

接受溶栓治疗期间应绝对卧床休息，避免磕碰和剧烈活动。饮食选择易消化软食，减少粗硬食物摄入以防消化道黏膜损伤。治疗前后需定期监测凝血功能、血常规等指标。出现头痛、呕血、黑便等异常症状需立即告知医护人员。溶栓后24小时内避免侵入性操作，穿刺部位需延长压迫时间。患者及家属应了解并发症的早期表现，配合医护人员做好观察记录。