老年人说话气短可能与心肺功能下降、慢性疾病或肌肉退化有关，需排查呼吸系统疾病、心血管问题及贫血等潜在病因。改善方法包括呼吸训练、药物治疗和适度运动。

1. 心肺功能衰退

随着年龄增长，肺活量自然降低，肺泡弹性减弱影响气体交换效率。心脏泵血功能减退导致全身供氧不足，说话时需更多氧气支持声带振动。建议进行肺功能检查，日常可练习腹式呼吸：平躺时单手放腹部，吸气时腹部隆起，每天练习10分钟。

2. 慢性疾病影响

慢性阻塞性肺疾病患者气道狭窄，呼气困难导致二氧化碳潴留。心力衰竭患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难。贫血患者血红蛋白不足影响氧气运输。需进行胸部CT、心电图和血常规检查，确诊后使用支气管扩张剂、利尿剂或铁剂治疗。

3. 呼吸肌无力

膈肌和肋间肌退化减弱呼吸动力，神经系统疾病如帕金森病会加重症状。吹气球训练可增强呼吸肌力量：每天吹胀5个标准气球，保持3秒缓慢放气。吞咽功能评估可发现隐性误吸风险，必要时进行吞咽康复训练。

4. 环境与心理因素

室内PM2.5超标刺激呼吸道，干燥空气增加黏膜分泌物粘度。焦虑情绪引发过度换气综合征，表现为呼吸浅快。使用空气净化器保持湿度40％-60％，学习4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，循环5次缓解紧张。

说话气短是老年健康的重要信号，持续两周以上应尽早就医。完善动脉血气分析和超声心动图检查，排除肺栓塞等急症。稳定期患者可尝试八段锦"调理脾胃须单举"动作配合呼吸练习，每周3次改善肺功能。注意监测静息血氧饱和度，低于93％需及时干预。