长时间干咳伴随白痰可能与呼吸道感染、慢性支气管炎或过敏反应有关，需结合具体症状判断病因。常见原因包括病毒性感冒、空气污染刺激、胃食管反流等，治疗需针对病因采取药物、生活方式调整等措施。

1. 呼吸道感染

病毒或细菌感染是干咳白痰的常见诱因。感冒后期病毒刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多形成白痰。支原体肺炎早期也会出现阵发性干咳伴少量黏痰。若痰液变黄绿或发热超过3天，需排查细菌感染可能。可服用右美沙芬缓解干咳，盐酸氨溴索稀释痰液，合并细菌感染时需加用阿莫西林等抗生素。

2. 慢性支气管炎

长期吸烟或接触粉尘易引发气道慢性炎症。患者晨起咳嗽明显，痰液呈白色泡沫状，寒冷季节加重。肺功能检查显示小气道阻塞。建议戒烟并使用布地奈德雾化吸入，口服茶碱缓释片改善通气。每日饮用罗汉果茶有助于润肺化痰，坚持快走、游泳等有氧运动增强肺功能。

3. 过敏性咳嗽

接触花粉、尘螨等过敏原会导致气道高反应性，表现为刺激性干咳伴少量白痰，夜间症状显著。需进行过敏原检测，避免接触致敏物质。氯雷他定可缓解过敏症状，孟鲁司特钠能降低气道敏感性。使用空气净化器保持室内湿度40％-60％，每周清洗床品减少尘螨滋生。

4. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉会引起反射性咳嗽，卧位时痰量增多。患者常伴反酸、烧心感，胃镜检查可见食管炎症。奥美拉唑抑制胃酸分泌，铝碳酸镁保护黏膜。睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米。饮食避免咖啡、巧克力等促反流食物，推荐少食多餐。

持续咳嗽超过8周需进行胸部CT排查肺结核、肺癌等疾病。痰液突然增多或出现血丝应立即就医。日常保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口减少咽喉刺激，咳嗽时用手帕遮挡避免飞沫传播。