干咳伴随喉咙痒夜间加重,常见于过敏性咽喉炎、胃食管反流或上呼吸道感染后遗留症状。应对需排查过敏原、调整睡姿、保持空气湿度,必要时使用抗组胺药或抑酸治疗。
1. 过敏性咽喉炎是常见诱因。尘螨、花粉或冷空气刺激咽喉黏膜,引发组胺释放导致瘙痒干咳。夜间人体副交感神经兴奋,症状更明显。建议使用空气净化器,睡前用生理盐水漱口,口服氯雷他定等二代抗组胺药物缓解症状。
2. 胃食管反流刺激咽喉。平卧时胃酸易反流至咽喉,酸性物质损伤黏膜引发咳嗽反射。抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食,奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。避免咖啡、巧克力等松弛食管括约肌的食物。
3. 感染后气道高反应性。感冒后气道黏膜修复期敏感性增高,冷空气或说话过多易诱发咳嗽。蜂蜜水润喉,含服薄荷喉片缓解瘙痒,雾化吸入布地奈德减轻气道炎症。持续超过8周需排查咳嗽变异性哮喘。
4. 干燥环境加剧症状。空调房湿度低于40%会使黏膜脱水,加重瘙痒感。卧室放置加湿器维持50%-60%湿度,选择羽绒替代化纤寝具减少静电刺激。睡前饮用温热的罗汉果茶滋润咽喉。
长期夜间干咳需排除鼻后滴漏综合征、支气管结核等疾病。若出现咳血、消瘦或呼吸困难,应立即进行胸部CT和喉镜检查。普通症状持续两周不缓解,建议到耳鼻喉科进行电子喉镜和过敏原检测,避免滥用镇咳药掩盖病情。
6岁儿童持续干咳可能与呼吸道感染、过敏或环境刺激有关,需排查病因后针对性处理。常见原因包括病毒感染、过敏性鼻炎、空气污染等,治疗需结合药物调理和环境干预。
1. 病毒感染
上呼吸道感染是儿童干咳最常见原因,鼻病毒、腺病毒等病原体刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。症状多为阵发性干咳,可能伴随低热或流涕。可选用小儿止咳糖浆、蜂蜜水缓解症状,若持续3天以上需就医排除支原体感染。
2. 过敏性反应
过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘表现为晨起或夜间干咳,接触尘螨、花粉等过敏原后加重。建议进行过敏原检测,卧室使用防螨床品,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
3. 环境刺激因素
干燥空气、二手烟或PM2.5超标会持续刺激呼吸道。冬季保持室内湿度50%-60%,使用空气净化器,避免儿童接触香水、蚊香等挥发性物质。雾霾天外出应佩戴儿童专用防护口罩。
4. 胃食管反流
部分儿童因贲门发育不全出现胃酸反流,刺激咽喉引发咳嗽。表现为进食后咳嗽加剧,可尝试少量多餐,睡前2小时禁食,抬高床头15度。必要时需儿科消化科联合诊治。
5. 习惯性咳嗽
心理因素导致的习惯性清嗓需与病理性咳嗽鉴别。表现为注意力分散时咳嗽消失,可通过游戏转移、正向激励改善,严重者需儿童心理辅导。
持续干咳超过2周或出现犬吠样咳嗽、夜间憋醒等情况应立即就诊。日常可饮用梨膏水润喉,避免摄入冷饮刺激呼吸道,定期清洗空调滤网减少粉尘积聚。观察咳嗽频率变化记录有助于医生判断病因。