干咳可能由环境刺激、呼吸道感染、过敏或胃食管反流等因素引起,治疗需针对病因使用药物、调整生活习惯或进行雾化治疗。
1. 环境因素刺激
干燥空气、粉尘或烟雾直接刺激咽喉黏膜导致干咳。冬季暖气房湿度低于40%时,黏膜水分蒸发加速;长期接触PM2.5超标空气会使咳嗽风险增加3倍。使用加湿器维持50%湿度,佩戴N95口罩阻隔污染物,每天用淡盐水漱口3次可缓解。
2. 呼吸道感染
病毒感染后约30%患者出现感染后咳嗽,因气道敏感性增高持续1-2个月。支原体肺炎引起的干咳常伴夜间加重,百日咳表现为阵发性呛咳。口服右美沙芬糖浆每次10ml镇咳,阿斯美胶囊含氨茶碱可舒张支气管,严重时需阿奇霉素连服5天。
3. 过敏性疾病
过敏性鼻炎患者的鼻后滴漏刺激咽喉,哮喘发作前常先现干咳。尘螨过敏者晨起咳嗽明显,花粉过敏者春秋季加重。氯雷他定片每日1片抗组胺,布地奈德鼻喷雾剂每天2喷控制鼻炎,峰流速仪监测呼气峰值流量变化。
4. 胃食管反流
胃酸刺激食管神经引发反射性咳嗽,平卧时胃酸反流增加50%。晚餐后3小时内避免卧床,床头抬高15厘米,奥美拉唑晨起空腹服用抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片餐后1小时中和胃酸。
长期干咳超过8周需进行胸部CT和肺功能检查,排除支气管结核或肺癌。儿童持续干咳应检测百日咳抗体,孕妇优选蜂蜜水润喉代替镇咳药。保持每天2000ml温水摄入,室内定期通风换气,避免辛辣食物刺激咽喉。