种牙和镶牙的选择需根据患者口腔条件、经济预算、治疗周期等因素综合判断。种牙适用于牙槽骨条件良好且追求长期稳定性的患者,镶牙更适合多牙缺失或无法耐受手术的患者。
种牙通过植入人工牙根模拟天然牙结构,具有独立支撑、不损伤邻牙、咀嚼效率接近真牙等优势。其生物相容性材料可与颌骨形成骨结合,使用寿命可达10年以上。但需要3-6个月骨愈合期,治疗费用较高,对牙槽骨高度和密度有严格要求。镶牙采用桥体或活动义齿修复,通过卡环或邻牙固定,单次治疗即可完成,价格相对较低。特别是吸附性全口义齿能较好恢复面部轮廓,适合牙槽骨严重吸收的老年患者。两种方式均能改善咀嚼功能和美观度。
种牙可能出现种植体周围炎、骨结合失败等并发症,吸烟和糖尿病患者失败风险增加。镶牙长期使用可能导致基牙龋坏、牙龈萎缩,活动义齿存在异物感强、需定期更换等问题。传统固定桥需要磨除健康邻牙牙体,加速邻牙损伤。全口义齿在咀嚼黏性食物时容易脱落,影响发音清晰度。部分患者对金属基托会出现过敏反应,树脂基托则易老化变形。
建议术前进行CBCT检查评估骨量,糖尿病患者需控制血糖稳定。术后保持口腔卫生,使用冲牙器清理种植体周围,镶牙患者需定期调整义齿贴合度。避免用修复牙咬硬物,每半年进行专业洁治和义齿维护,可显著延长使用寿命。