叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
输尿管结石主要由尿液中的矿物质和盐类结晶堆积形成,治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。输尿管结石的成因复杂,涉及遗传、饮食、代谢异常等多方面因素。遗传因素可能导致个体对结石的易感性增加,家族中有结石病史的人更容易患病。饮食中高盐、高蛋白、高糖的摄入会增加尿液中的钙、草酸和尿酸浓度,促进结石形成。代谢异常如高钙尿症、高草酸尿症和高尿酸尿症也会增加结石风险。长期饮水不足导致尿液浓缩,矿物质更易结晶沉积。某些疾病如甲状旁腺功能亢进、尿路感染和炎症也会诱发结石。预防输尿管结石的关键在于调整饮食结构,减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加水果和蔬菜的比例。多喝水,保持每日尿量在2000毫升以上,稀释尿液中的矿物质浓度。适当运动有助于促进结石排出,但需避免剧烈运动以免加重症状。定期体检,及时发现并治疗代谢异常和尿路感染,降低结石复发风险。对于已形成的结石,药物治疗如α受体阻滞剂可帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。体外冲击波碎石适用于较小的结石,通过高能冲击波将结石击碎后排出。手术取石适用于较大或复杂的结石,如经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。输尿管结石的预防和治疗需要综合考虑多方面因素,通过调整生活方式、饮食结构和医学干预,有效降低结石的发生和复发风险。