男性尿道感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良卫生习惯、性传播疾病等原因引起。尿道感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状,严重时可出现发热、腰痛等全身症状。
1、细菌感染细菌感染是男性尿道感染最常见的原因,大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等病原体通过尿道口逆行感染尿道黏膜。细菌可来自肛门周围皮肤、不洁性行为或医疗器械操作。尿道黏膜受损时更易发生感染,表现为排尿灼热感、尿道口红肿。轻度感染可通过多饮水冲刷尿道,严重时需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系结石等疾病导致尿液排出受阻,尿液滞留为细菌繁殖创造条件。梗阻部位以上尿路压力增高,可引发肾盂肾炎。患者除尿路刺激症状外,可能出现排尿费力、尿线变细。解除梗阻是关键,前列腺增生可用坦索罗辛、非那雄胺等药物,结石需体外碎石或手术取石。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等疾病导致免疫功能下降,尿道黏膜防御能力减弱。血糖控制不佳时尿糖增高更易滋生细菌。这类患者感染易反复发作,且可能合并真菌感染。需积极治疗基础疾病,必要时预防性使用抗生素,同时注意监测肝肾功能。
4、不良卫生习惯不及时更换内裤、排便后擦拭方向错误、性生活前后未清洁等习惯会增加感染风险。包皮过长者易在包皮垢中滋生细菌,诱发包皮龟头炎并上行感染尿道。建议每日清洗外阴,保持局部干燥,包茎者需考虑包皮环切术。避免长时间憋尿,防止尿液浓缩刺激尿道。
5、性传播疾病淋球菌、衣原体等病原体通过性接触传播,引起特异性尿道炎。淋病表现为大量脓性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。需进行分泌物涂片和培养明确病原体,使用头孢曲松、阿奇霉素等针对性治疗。性伴侣需同时治疗,期间避免性生活,治愈后使用安全套预防复发。
预防男性尿道感染需保持每日1500-2000毫升饮水量,稀释尿液并促进细菌排出。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量摄入蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附。避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为,选择棉质透气内裤。出现症状应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。反复感染者需排查泌尿系统结构异常或免疫功能缺陷等潜在病因。
女性尿道感染可通过多喝水、服用抗生素、保持会阴清洁、避免憋尿、调整饮食等方式治疗。尿道感染通常由细菌感染、免疫力低下、卫生习惯不良、尿路结构异常、激素水平变化等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进排尿,可减少细菌在尿道的滞留时间。建议每日摄入2000毫升以上水分,以温开水或淡茶水为主。排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿成为细菌培养基。
2、服用抗生素细菌性尿道感染需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。这些药物可通过抑制细菌DNA合成或破坏细胞壁发挥杀菌作用。用药期间须完成全程治疗,不可自行停药。
3、保持会阴清洁每日用温水从前向后清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。如厕后擦拭方向应保持由前向后,防止肠道细菌污染尿道口。月经期间需及时更换卫生用品,选择透气性好的棉质内裤并每日更换。
4、避免憋尿长时间憋尿会导致尿液浓缩,增加细菌繁殖风险。建议每2-3小时主动排尿一次,性行为后应立即排尿冲洗尿道。夜间起夜排尿可降低尿液在膀胱的滞留时间。
5、调整饮食减少辛辣刺激食物摄入,适量食用蔓越莓制品可能抑制细菌黏附尿道。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃,有助于增强尿路黏膜防御能力。限制咖啡因和酒精摄入以避免刺激膀胱。
尿道感染期间应避免剧烈运动,选择宽松透气的衣物。治疗期间观察排尿疼痛、尿频等症状变化,若出现发热或腰痛需警惕肾盂肾炎。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能,性行为前后注意清洁。反复发作患者建议记录诱因,必要时进行尿培养检查。