耳屎多可能与外耳道皮肤代谢旺盛、外耳道狭窄、外耳道炎、耵聍栓塞、真菌性外耳道炎等因素有关。

外耳道皮肤新陈代谢较快时，脱落的上皮细胞与皮脂腺分泌物混合形成耳屎的速度会加快。这种情况多见于青少年或油性皮肤人群，通常表现为耳屎质地较软、颜色淡黄，无明显不适感。日常可用温水清洁耳廓，避免频繁掏耳刺激皮肤。

先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕收缩会导致耳屎排出受阻。耳屎容易在狭窄处堆积变硬，可能伴随耳闷、听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查，医生可能使用专业工具软化并取出耵聍，切勿自行用尖锐物品掏挖。

细菌感染引起的外耳道炎会刺激耵聍腺分泌增多，常伴随耳痛、瘙痒或渗出液。常见诱发因素包括游泳进水、过度清洁等。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。

长期未清理的耳屎可能干燥结块形成栓塞，导致耳胀、耳鸣甚至眩晕。油性耵聍体质者更易发生。医生可能采用碳酸氢钠溶液软化后冲洗清除，严重者需用耵聍钩取出。日常避免使用棉签将耳屎推入更深部位。

耳道潮湿环境易滋生真菌，表现为黑色或白色絮状耳屎，伴随剧烈瘙痒。常见于长期戴耳机、耳塞人群。确诊需显微镜检查，治疗常用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时需改善耳道通风条件。

日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水进入耳道。油性耳屎体质者可每半年到耳鼻喉科专业清理一次。若出现耳痛、听力骤降、眩晕等症状，提示可能合并感染或鼓膜损伤，须立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道皮肤健康状态，减少异常分泌物产生。