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慢性肾脏病5期症状

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慢性肾脏病5期症状

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
慢性肾脏病5期是肾功能严重受损的终末期,症状包括乏力、食欲不振、水肿、高血压、贫血等,需及时就医并采取透析、肾移植等治疗措施。慢性肾脏病5期的原因主要与长期高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病未得到有效控制有关,导致肾功能逐渐丧失。
1、乏力是慢性肾脏病5期的常见症状,由于肾功能衰竭,体内代谢废物无法有效排出,导致毒素积累,影响身体正常功能。治疗上,透析是主要手段,包括血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代治疗,帮助清除体内毒素。
2、食欲不振与肾功能衰竭导致胃肠道功能紊乱有关,患者常伴有恶心、呕吐等症状。饮食调理是关键,建议低盐、低蛋白饮食,避免高钾、高磷食物,同时补充适量的维生素和矿物质。
3、水肿是慢性肾脏病5期的典型表现,由于肾脏排水功能下降,体内水分潴留。治疗上,利尿剂如呋塞米、托拉塞米等可帮助排出多余水分,同时限制钠盐摄入,减少水分潴留。
4、高血压是慢性肾脏病5期的重要并发症,由于肾功能衰竭,体内水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。治疗上,降压药物如ACE抑制剂、ARB类药物等可有效控制血压,同时限制盐分摄入,保持适当体重。
5、贫血是慢性肾脏病5期的常见问题,由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。治疗上,补充促红细胞生成素如重组人促红素,同时补充铁剂和叶酸,改善贫血症状。
慢性肾脏病5期的治疗需要综合管理,包括透析、药物治疗、饮食调理等多方面措施,患者需定期随访,监测肾功能和相关指标,及时调整治疗方案,延缓疾病进展,提高生活质量。
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1、尿毒清颗粒:

尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮等组成,具有通腑降浊、健脾利湿功效。适用于慢性肾功能不全湿浊内蕴证,表现为恶心呕吐、纳差腹胀、舌苔厚腻等症状。该药可通过促进肠道排毒、减轻氮质血症,延缓肾小球滤过率下降。使用期间需监测电解质水平,避免过度腹泻导致水电解质紊乱。

2、肾衰宁片:

肾衰宁片含丹参、大黄、黄芪等成分,具有活血化瘀、通腑泄浊作用。适用于兼有瘀血证候的慢性肾衰竭患者,常见面色晦暗、腰痛固定、舌质紫暗等表现。现代研究表明其可改善肾微循环、抑制肾间质纤维化,但合并出血倾向者需慎用。

3、黄葵胶囊:

黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清热利湿功效。特别适合合并蛋白尿的慢性肾脏病患者,能减轻肾小球高滤过状态,降低尿蛋白排泄。部分患者可能出现胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激。

4、海昆肾喜胶囊:

海昆肾喜胶囊以褐藻多糖硫酸酯为主要成分,具有化浊排毒作用。适用于早中期慢性肾衰竭湿浊证,可通过吸附肠道毒素、调节脂代谢紊乱来改善肾功能。服药期间需配合低蛋白饮食,避免高钾血症风险。

5、金水宝胶囊:

金水宝胶囊含发酵虫草菌粉,具有补益肺肾功效。适用于慢性肾脏病肺肾两虚证,表现为气短乏力、腰膝酸软、夜尿频多等症状。该药可通过调节免疫功能、抗氧化应激等机制保护残余肾功能,但感冒发热期间应暂停使用。

慢性肾脏病患者使用中成药需严格遵循中医辨证原则,避免自行用药。建议每日控制钠盐摄入在3克以下,蛋白质摄入以优质蛋白为主且控制在每公斤体重0.6-0.8克。适当进行八段锦、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标,合并水肿者需记录每日出入量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,出现明显乏力、恶心或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。

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