黄体破裂可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。黄体破裂通常由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍、黄体囊肿、盆腔炎症等原因引起。
1、保守治疗轻微黄体破裂且出血量少时,可采取卧床休息、避免剧烈活动等保守措施。患者需密切监测血压、心率等生命体征,观察腹痛是否加重。期间建议进食易消化食物,保持排便通畅以减少腹腔压力。若出现头晕、冷汗等失血表现需立即就医。
2、药物治疗对于中度出血患者,医生可能使用氨甲环酸注射液止血,配合酚磺乙胺改善毛细血管通透性。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛。药物治疗期间需定期复查超声,评估出血吸收情况。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片等铁剂。
3、手术治疗腹腔镜黄体囊肿剥除术适用于持续活动性出血或血流动力学不稳定者。术中通过电凝止血并清除盆腔积血,严重者可能需患侧卵巢部分切除术。开腹手术仅用于腹腔镜操作困难或合并其他急腹症病例。术后需预防性使用头孢呋辛钠预防感染。
4、黄体囊肿体积超过5厘米的黄体囊肿更易发生破裂,可能与激素水平异常有关,常表现为突发下腹剧痛伴肛门坠胀感。超声检查可见卵巢不均质包块及盆腔积液。此类患者即使出血停止,也建议择期行囊肿剔除术以防复发。
5、盆腔炎症慢性盆腔炎会导致卵巢组织脆性增加,轻微外力即可诱发黄体破裂。患者多有下腹隐痛、分泌物增多病史,急性发作时需联合使用左氧氟沙星和甲硝唑抗感染。炎症控制后可通过短波理疗促进盆腔血液循环。
黄体破裂恢复期应避免骑自行车、跳绳等增加腹压的运动,三个月内禁止性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,适量补充维生素C促进铁吸收。每月月经干净后复查超声,观察卵巢恢复情况。若出现异常阴道流血或持续腹痛需及时复诊。