鼻咽癌骨转移的症状主要包括局部疼痛、病理性骨折和神经压迫症状，需及时就医进行影像学检查和综合治疗。鼻咽癌骨转移的发生与肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼有关，早期诊断和干预对改善预后至关重要。
1、局部疼痛是鼻咽癌骨转移最常见的症状，疼痛通常为持续性，夜间加重，活动时加剧。疼痛部位与转移灶位置相关，常见于脊柱、骨盆和长骨。这种疼痛是由于肿瘤细胞破坏骨组织，刺激骨膜神经末梢所致。患者可服用镇痛药物如非甾体抗炎药、阿片类药物缓解疼痛，必要时可进行局部放疗或手术减压。
2、病理性骨折是鼻咽癌骨转移的严重并发症，由于肿瘤侵蚀导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折。骨折常见于承重骨如股骨、脊柱等，表现为突发剧烈疼痛、活动受限。预防骨折需定期进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。对于已发生骨折的患者，需进行内固定手术或椎体成形术。
3、神经压迫症状多发生于脊柱转移，肿瘤侵犯椎管或神经根，导致相应神经支配区域感觉异常、肌力下降甚至瘫痪。患者可能出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。早期识别神经压迫症状至关重要，及时进行MRI检查明确诊断，采取手术减压或放疗可预防永久性神经损伤。
鼻咽癌骨转移的治疗需要多学科协作，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段。放疗可有效控制局部病灶，化疗药物如顺铂、5-氟尿嘧啶可抑制肿瘤生长，靶向药物如西妥昔单抗可阻断肿瘤血管生成，免疫治疗如PD-1抑制剂可增强机体抗肿瘤免疫。同时，营养支持、疼痛管理和心理疏导也是治疗的重要组成部分。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案，提高生活质量，延长生存期。