肌腺症导致的子宫肥大不一定需要切除子宫，具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求综合评估。轻症患者可通过药物治疗、生活方式调整及定期随访管理病情，重症或症状严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗。
1、药物治疗是肌腺症子宫肥大的主要治疗方式之一，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，口服避孕药调节激素水平，以及促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林抑制雌激素分泌，缩小病灶。药物治疗需在医生指导下进行，并定期监测疗效及副作用。
2、生活方式调整对缓解症状和改善病情有积极作用。建议患者保持健康体重，避免高脂肪、高糖饮食，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适度运动如瑜伽、游泳或散步有助于改善血液循环，减轻盆腔充血。避免过度劳累和精神压力，保持良好作息习惯。
3、手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重或怀疑恶变的患者。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的年轻患者，仅切除肌瘤保留子宫。子宫内膜切除术通过切除子宫内膜减少月经量，适用于无生育需求的患者。子宫切除术是根治性手术，适用于症状严重、无生育需求或怀疑恶变的患者。手术方式选择需根据患者具体情况与医生充分沟通后决定。
4、定期随访是管理肌腺症子宫肥大的重要环节。无论选择药物治疗还是手术治疗，患者均需定期进行妇科检查、超声检查及必要的血液检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。随访过程中，患者应与医生保持良好沟通，如实反馈症状变化及治疗效果，确保治疗方案的针对性和有效性。
肌腺症子宫肥大的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案，药物治疗、生活方式调整和手术治疗均可作为选择，定期随访是确保治疗效果的关键。患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗和随访，以改善生活质量，降低疾病对健康的影响。