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请问小儿疝气怎么回事

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请问小儿疝气怎么回事

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侯大为

侯大为 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
小儿疝气可能由腹壁发育不全、腹内压增高、遗传因素、早产、慢性咳嗽等原因引起,小儿疝气可通过手术修补、疝气带固定、调整饮食、避免剧烈运动、定期复查等方式治疗。
1、腹壁发育不全:腹壁肌肉和筋膜发育不完善是小儿疝气的常见原因,腹壁薄弱区域容易形成疝囊。治疗上可通过手术修补腹壁缺损,如腹腔镜疝修补术或开放式疝修补术,同时避免剧烈运动以减少腹压。
2、腹内压增高:长期便秘、哭闹、剧烈咳嗽等行为会导致腹内压增高,促使疝气发生。治疗需调整饮食,增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,同时使用疝气带固定疝囊,避免疝内容物脱出。
3、遗传因素:家族中有疝气病史的儿童更容易发生疝气,可能与遗传性结缔组织发育异常有关。治疗需结合家族史,早期发现并采取预防措施,如避免长时间站立或负重,定期复查以监测疝气变化。
4、早产:早产儿腹壁肌肉和筋膜发育不成熟,疝气发生率较高。治疗需加强护理,避免腹压增高的行为,如减少哭闹、保持排便通畅,必要时进行手术修补。
5、慢性咳嗽:长期咳嗽会导致腹压持续增高,增加疝气发生风险。治疗需控制原发病,如使用止咳药物如右美沙芬糖浆,每次2.5ml,每日3次或雾化治疗,同时避免剧烈活动。
饮食上应多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以保持排便通畅;运动上避免剧烈活动,可选择温和的运动方式,如散步或游泳;护理上需定期观察疝气变化,及时就医复查,确保病情得到有效控制。
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小儿疝气可通过普外科或小儿外科进行治疗。小儿疝气通常由腹壁发育不全、腹压增高等原因引起,表现为腹股沟区或脐部出现肿块,哭闹或咳嗽时肿块增大,平卧时肿块缩小或消失。 1、普外科:普外科是处理成人及儿童疝气的常见科室,医生会根据患儿的具体情况进行诊断和治疗。普外科医生熟悉疝气的解剖结构和手术方式,能够提供专业的手术干预。 2、小儿外科:小儿外科专门处理儿童的外科疾病,包括小儿疝气。小儿外科医生具备处理儿童特殊生理和心理需求的经验,能够为患儿提供更为细致和个性化的治疗方案。 3、诊断方法:医生通常会通过体格检查、超声检查等方式确诊疝气。体格检查可发现腹股沟区或脐部的肿块,超声检查可进一步确认疝囊的存在及内容物。 4、治疗方案:对于小儿疝气,手术是主要的治疗方式。常见的手术方式包括腹腔镜疝修补术和开放疝修补术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,开放手术适用于复杂病例。 5、术后护理:术后需注意伤口护理,避免剧烈运动,保持大便通畅,防止腹压增高。定期复查,观察有无复发迹象。 饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,保持大便通畅。适当进行轻度活动,如散步,有助于术后恢复。注意观察患儿术后情况,如有异常及时就医。

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