老年痴呆伴随的精神异常通常不会直接影响寿命，但可能通过并发症或护理不当间接缩短生存期。主要影响因素包括营养不良、跌倒风险、感染几率、药物副作用以及基础疾病控制。

1、营养不良：

精神异常患者常出现拒食、吞咽困难或忘记进食，导致体重下降和免疫力降低。需调整食物质地至糊状或软食，少量多餐补充蛋白质粉剂，必要时采用鼻饲喂养维持营养。

2、跌倒风险：

幻觉或躁动可能引发无目的行走或奔跑，增加骨折及颅内出血概率。居家环境应移除地毯等障碍物，安装床边护栏，使用防滑地砖，夜间保持适度照明。

3、感染几率：

认知障碍导致个人卫生能力丧失，易发生泌尿系统感染或吸入性肺炎。需定期协助清洁口腔，及时更换尿布，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

4、药物副作用：

抗精神病药物可能引起锥体外系反应或心脏传导阻滞。使用喹硫平等药物时需监测心电图和肌张力，避免与多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂联用。

5、基础疾病控制：

精神症状干扰糖尿病或高血压的规律服药，造成代谢紊乱或卒中风险。建议采用分装药盒配合智能提醒设备，定期监测血压和血糖指标。

建议每日安排30分钟日光浴维持昼夜节律，补充维生素D3预防骨质疏松。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入。进行音乐疗法或宠物互动缓解焦虑，避免强制约束引发应激反应。护理者需接受专业培训识别痛苦表现，建立固定生活流程减少混乱感，定期评估吞咽功能和活动能力变化。