吃中药可能会导致转氨酶升高，主要原因包括个体体质差异、药物成分对肝脏的毒性作用或服用不当。一般需要根据具体情况判断是否停药或调整治疗方案，并加强肝功能监测。
1、个体体质差异
每个人对中药的耐受性和代谢能力不同，部分人在服用某些中药后可能会出现肝脏代谢负担增重的情况。有些药物成分，即使是天然来源，也可能引起少数人免疫或代谢相关的异常反应，导致转氨酶升高。这类升高通常较轻微，但在肝功能异常患者或体质敏感者中，风险可能会放大。建议服药前咨询特别是肝病患者应更慎重选择中药。
2、药物成分的潜在肝毒性
部分中药含有潜在肝毒性的成分，例如某些含吡咯烷生物碱的药材如川乌、草乌或加工不当的药材。这些成分可能直接损害肝细胞，导致转氨酶迅速升高，甚至引起药物性肝炎。长期服用带有毒性的药材可能累积对肝脏的损害。选择中成药应优先考虑正规渠道的产品，并严格遵从剂量要求。
3、服用不当或过量
中药虽然具有较好的调理作用，但过量服用或搭配不合理可能对肝脏产生负担。例如，某些滋补类中药如黄芪、当归能刺激肝脏代谢酶活性，长期使用或重复使用可能诱发转氨酶波动。一些制剂在炮制过程中可能引入化学残留，也可能在肝脏积累，影响转氨酶水平。务必保证剂量均在医生指导范围内，并避免自行配药。
4、解决方式及建议
停服并观察：服用中药后若发现转氨酶升高，首先应联系必要时考虑暂停药物并观察肝功能变化。
辅助保肝：在医生指导下，可使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱易善复、复方甘草酸苷或熊去氧胆酸来帮助促进肝脏修复。
调整饮食：补充抗氧化食物如蓝莓、菠菜、高蛋白低脂饮食和充足水分有助于减轻肝脏代谢负担。
若服用中药后转氨酶升高，需及时就医查明原因，避免肝功能进一步受损。保持良好的规律作息、避免饮酒也是保护肝脏的重要措施。科学合理使用中药，并定期监测肝功能，是防控相关风险的关键。