江苏省人民医院
心血管内科
胃出血可能是严重的情况,尤其是当出血量较大或者病因危及生命时,会导致贫血、休克,甚至危及生命,需尽快就医。其严重程度取决于出血量、病因以及治疗是否及时,常见后果包括贫血、脏器功能损害等,及时诊断与治疗是控制病情的关键。
1、造成胃出血的原因
胃出血的常见病因有以下几种:
① 疾病影响:消化性溃疡是胃出血的常见原因之一,尤其是胃溃疡或十二指肠溃疡,可因溃疡侵蚀血管引发出血。胃癌、胃息肉等疾病也可能导致胃出血。同样,幽门螺杆菌感染也是一项潜在诱因,可刺激胃壁形成溃疡导致出血。
② 药物副作用:长期服用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林或抗凝药物如华法林可能损伤胃黏膜,导致消化道出血。
③ 生活因素:频繁饮酒、大量吸烟、长期精神压力过大,这些行为均会损伤胃黏膜,增加出血发生的风险。
2、胃出血的后果
若胃出血没有及时治疗,会带来不同程度的后果:
① 急性大量出血:短时间内大量出血可能导致失血性休克,患者出现头晕、冷汗、血压下降,甚至晕厥,需紧急抢救。
② 慢性隐形出血:长时间的小量出血会引起缺铁性贫血,表现为脸色苍白、疲劳、易喘、高心率等。
③ 进一步并发症:若胃出血由胃癌、胃溃疡等疾病引起,而患者治疗不及时,原发病可能加重,甚至引发死亡。
3、治疗手段
治疗需根据胃出血的原因和严重程度制定方案:
① 药物治疗:使用抑酸药如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑,可减少胃酸分泌保护胃黏膜;使用止血药如垂体后叶素促进止血;若由幽门螺杆菌感染引起,可加用抗生素治疗。
② 内镜治疗:胃镜下止血是胃出血常用的紧急处理方式,包括注射止血剂、电凝止血、钛夹夹闭血管等。
③ 手术治疗:如果胃出血量过大或出现穿孔等情况,可能需要手术修补溃疡、切除受病灶影响的部分胃组织。
4、预防与康复
预防方面,避免过量饮酒、吸烟以及滥用药物,饮食上选择温和、易消化的食物,如软粥、蒸鱼、胡萝卜泥等,减少对胃的刺激。有幽门螺杆菌病史的人应定期复查,使胃部处于健康状态。
胃出血的后果可能严重,及时就医并根据原因对症治疗关乎健康和生命。如果出现呕血、黑便等胃出血警告信号,不论出血量大小,都应立即寻求专业医疗帮助,并在医生指导下治疗和调整生活习惯。