肝硬化胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。肝硬化胃出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起。
1、内镜下止血内镜下止血是首选治疗方法,通过内镜直接对出血部位进行套扎、硬化剂注射或电凝止血,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
2、药物治疗药物治疗包括生长抑素类似物、血管加压素等降低门静脉压力药物,以及质子泵抑制剂保护胃黏膜。常用药物有奥曲肽、特利加压素、奥美拉唑等。
3、介入治疗介入治疗主要指经颈静脉肝内门体分流术,通过在肝内建立分流道降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者。
4、外科手术外科手术包括门体分流术和断流术,适用于反复出血或内镜治疗无效的患者,手术风险较高需谨慎选择。
肝硬化胃出血患者应严格禁食,卧床休息,避免剧烈活动,出血停止后逐步恢复流质饮食,严格控制蛋白质摄入量。