脑梗合并胃出血可通过药物止血、胃黏膜保护、控制脑梗危险因素、调整饮食等方式治疗。脑梗合并胃出血通常由抗凝药物使用、应激性溃疡、高血压动脉硬化、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物止血使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等控制出血,同时需在医生指导下调整抗凝药物剂量。
2、胃黏膜保护应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋,减少胃酸对黏膜的损害。
3、控制脑梗因素严格控制血压血糖,使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物时需监测出血倾向,必要时改用其他治疗方案。
4、调整饮食急性期禁食后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等温和食物,避免辛辣刺激及过热饮食加重胃黏膜损伤。
脑梗患者出现胃出血属于危急情况,须立即就医处理,治疗期间需密切监测生命体征及出血量变化,营养支持以静脉补充为主,待病情稳定后逐步恢复经口进食。