张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
手大拇指腱鞘炎可以通过物理治疗、药物治疗及必要时手术治疗来缓解症状,减轻疼痛并恢复功能。通常需要根据病情严重程度采取不同的治疗方式,多结合休息和保护的方式以促进康复。
1、为何会出现腱鞘炎
手大拇指腱鞘炎是由于大拇指的腱鞘周围组织发炎引起,主要诱因包括长期重复使用大拇指如剪刀操作、刷洗动作、抱孩子、关节过载、慢性劳损以及组织老化。腱鞘炎初期通常表现为大拇指根部或腕部酸痛,并可伴随活动时的弹响或局部肿胀,进一步发展可能造成严重的疼痛和功能受限。
2、非手术治疗方法
轻至中度腱鞘炎一般可通过保守治疗来缓解:
制动和休息:避免重复使用大拇指,佩戴护腕或手指夹板限制活动,有助于减轻炎症。
冷热敷疗法:热敷有助于局部血液循环,缓解酸痛感;冷敷可减轻急性肿胀和炎症,建议每次敷15-20分钟。
物理疗法:如手指拉伸锻炼,或在专业指导下进行超声波等治疗手段,均可减轻局部炎症并改善功能状态。
3、药物及局部注射治疗
若疼痛较为严重,可考虑以下方法:
口服消炎镇痛药:如布洛芬、双氯芬酸钠,这类药物能缓解疼痛及抑制炎症反应。需要遵医嘱使用,避免长期依赖。
局部消炎药膏:如扶他林软膏,能直接作用于疼痛部位,利于局部吸收。
类固醇注射:在严重病例中可由医生进行局部激素注射,快速减轻炎症和疼痛。但类固醇不可多次注射,以免导致腱组织损伤。
4、严重病例的手术干预
如果腱鞘炎通过以上方法均无显著改善,或症状长期存在,影响日常生活,就要考虑手术治疗:
腱鞘切开术:释放腱鞘的压力,改善大拇指活动功能。此手术多为小创口,恢复期较短,效果一般较好。
腱鞘松解术:针对长期炎症导致的腱鞘粘连,松解术可有效缓解僵硬和疼痛。
术后需进行适当的康复锻炼,避免术后出现功能障碍。
注意手大拇指腱鞘炎不容忽视,尤其是疼痛剧烈持续及活动障碍明显时,应尽早就医,由专业医生评估病情。通过综合治疗及日常保养,可有效缓解症状,恢复大拇指灵活性和正常功能。