首页 > 问医生 > 内科 > 肾内科

肾衰为什么低钙高磷

| 1人回复
问题描述:
肾衰为什么低钙高磷

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
肾衰导致低钙高磷的主要原因是肾功能受损后钙磷代谢紊乱,具体包括活性维生素D合成减少、磷排泄障碍等问题。通过药物治疗、饮食调整和可能需要的透析治疗,可以对症调控钙磷代谢状态。
1、活性维生素D不足
在正常情况下,肾脏是合成活性维生素D即1,25-二羟基维生素D的重要器官。它通过调节小肠对钙的吸收以及骨骼对钙的释放,维持体内钙水平。而在肾衰竭患者中,肾脏无法有效转化和合成活性维生素D,导致血钙下降,进而触发继发性甲状旁腺功能亢进,影响骨骼健康。钙缺乏也会诱发神经肌肉症状,如肌肉痉挛或麻木。
改善方法:
医生通常会开具活性维生素D类似物如骨化三醇、阿法骨化醇进行补充,以帮助恢复血钙水平。
定期监测血钙和血磷水平,并在必要时调节剂量。
2、磷排泄障碍
肾脏是清除体内多余磷的重要器官,而肾衰时,肾单位受损导致磷在体内堆积,引发高磷血症。过高的磷水平会促进钙沉积在组织和血管中,加剧血管硬化。同时,高磷还会进一步抑制活性维生素D的生成,形成恶性循环。
改善方法:
使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙或司维拉姆,与饮食中的磷结合,减少肠道对磷的吸收。
遵循低磷饮食原则,如限制奶制品、豆类和某些肉类的摄入。
3、继发甲状旁腺功能亢进
肾衰患者由于长期低钙高磷状态,甲状旁腺被过度刺激,导致继发性甲状旁腺功能亢进。这会加剧钙从骨骼中的流失,进一步加重低钙状态。骨骼中钙含量的流失还可能导致骨质疏松或肾性骨病。
改善方法:
一些病例可能需要手术切除部分甲状旁腺,但这是在药物治疗无效或存在严重症状的情况下才考虑的选择。
定期复查甲状旁腺激素PTH水平,调整治疗方案。
4、饮食和透析干预
对于肾衰患者,均衡饮食和定期透析是改善钙磷代谢的重要措施。低磷饮食可以减少体内磷负荷,而规律透析可以帮助缓解肾功能不足导致的代谢失衡。透析期间也需关注钙磷平衡,防止透析液成分不当导致代谢紊乱加重。
定期与营养师或医生讨论饮食方案,选择低磷、高质量蛋白饮食。
确保透析频率和时长适当,尤其是慢性肾衰患者需要根据医生指导调整透析方案。
肾衰引起的低钙高磷状态是钙磷代谢紊乱的结果,存在多种原因和复杂机制。如果受到肾脏疾病困扰,务必与专业医生沟通治疗方案,定期复查钙磷水平,并根据实际情况采取饮食控制、药物补充或必要的手术治疗,最大限度维护生命质量和代谢平衡。
立即预约 极速提问

相似问题

推荐 磷偏高是什么情况

磷偏高可能由饮食摄入过多、肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、维生素D过量、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、透析等方式改善。

1、饮食因素:高磷饮食是磷偏高的常见原因,如过量摄入乳制品、豆类、坚果等含磷丰富的食物。调整饮食结构,减少高磷食物的摄入,增加低磷食物如新鲜蔬菜和水果的比例,有助于控制血磷水平。

2、肾功能不全:肾脏是调节磷代谢的主要器官,肾功能不全时磷排泄减少,导致血磷升高。限制磷摄入、使用磷结合剂如碳酸钙500mg/次,每日3次或司维拉姆800mg/次,每日3次,必要时进行透析治疗。

3、甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多会导致骨骼释放磷增加,血磷升高。治疗包括手术切除甲状旁腺腺瘤或使用药物如西那卡塞30mg/次,每日1次抑制甲状旁腺激素分泌。

4、维生素D过量:过量摄入维生素D会促进肠道对磷的吸收,导致血磷升高。减少维生素D补充剂的使用,避免高维生素D食物如鱼肝油,必要时使用药物如降钙素100IU/次,每日1次降低血磷。

5、药物副作用:某些药物如含磷的泻药或抗酸剂可能导致血磷升高。停用或更换药物,选择不含磷的替代药物,如使用氢氧化铝500mg/次,每日3次替代含磷抗酸剂。

磷偏高时,饮食上应避免高磷食物,如乳制品、豆类、坚果等,多摄入低磷食物如新鲜蔬菜和水果。运动方面,适量有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢功能。护理上,定期监测血磷水平,遵医嘱调整治疗方案,避免自行用药或停药。

肾衰竭为什么低钙 肾衰竭的治疗方法

肾衰竭为什么低钙 肾衰竭的治疗方法

患有肾衰竭在发病过程中还会导致身体出现低血钙的现象,这种情况主要是因为疾病导致肾功能异常,使身体不能正常的对钙会其他影响物质吸收,从而导致低钙。但是在补钙时也不可盲目补钙。在疾病中肾衰竭是一种非常严重的疾病,而导致这种疾病的原因也有很多,如果发现患有肾衰竭如果不及时治疗还会威胁到生命的危险,因此对于这种疾病应该做到早发现早治疗。患有肾衰竭这种疾病时还会导致身...

科普推荐 为你持续推送健康知识

腹壁子宫内膜异位症手术恢复期多久
腹壁子宫内膜异位症手术恢复期一般为4-6周,实际时间受到手术方式、病灶范围、个体体质、术后护理及并发症等因素的影响。1、手术方式:腹腔镜手术创伤较小,恢复期通常为2-4周;开腹手术因切口较大,需4-6周恢复。病灶若涉及肌肉层缝合,愈合时间可能延长。2、病灶范围:局部小病灶切除后恢复较快,广泛性病灶需清除更多组织,可能损伤腹壁神经血管,延长恢复时间至6-8周。...
畸胎瘤腔镜手术多久能恢复正常怀孕
畸胎瘤腔镜手术后通常需要3-6个月恢复期才能尝试怀孕,具体时间与手术范围、术后并发症、卵巢功能恢复、内分泌状态及个体差异有关。1、手术范围:单侧卵巢畸胎瘤剔除术对生育功能影响较小,术后1-2个月月经周期恢复即可评估生育条件;双侧卵巢手术或合并卵巢组织大面积切除者,需延长至6个月以上监测卵泡储备功能。术中电凝止血范围过大会暂时抑制卵巢血供,需通过超声监测窦卵泡...
畸胎瘤手术治疗好多久恢复正常
畸胎瘤手术后一般需要4-6周恢复基本生活能力,完全康复时间受手术方式、肿瘤性质、个体差异、术后护理及并发症等因素影响。1、手术方式:腹腔镜微创手术创伤小,术后1-2周可恢复日常活动;开腹手术因切口较大,需3-4周才能愈合伤口。恶性畸胎瘤若需扩大切除范围,恢复期可能延长至8周以上。2、肿瘤性质:成熟性畸胎瘤切除后恢复较快,4周内可恢复正常工作。未成熟畸胎瘤若存...
卵巢畸胎瘤有什么身体症状
卵巢畸胎瘤常见症状包括下腹隐痛、月经异常、腹部包块、排尿异常及压迫症状。症状严重程度与肿瘤大小、位置及是否发生扭转或破裂相关。1、下腹隐痛:肿瘤生长或发生扭转时可能引发持续性钝痛或突发剧痛,疼痛多位于下腹部单侧。部分患者疼痛可放射至腰骶部,伴随恶心呕吐等消化道症状。肿瘤体积增大导致卵巢包膜牵拉是常见诱因。2、月经异常:约30%患者出现月经周期紊乱,表现为经量...
畸胎瘤是什么原因引起的
畸胎瘤可能由胚胎发育异常、基因突变、内分泌失调、环境因素以及免疫系统异常等原因引起。1、胚胎发育异常:畸胎瘤通常起源于胚胎发育过程中的多能干细胞,这些细胞在分化过程中发生异常,导致形成包含多种组织类型的肿瘤。胚胎发育异常可能与母体在怀孕期间受到某些外界因素影响有关,如感染、药物暴露或辐射等。2、基因突变:基因突变是畸胎瘤形成的重要原因之一。某些基因的突变可能...
男性畸胎瘤是什么病严重吗
男性畸胎瘤是一种罕见的生殖细胞肿瘤,其严重程度取决于肿瘤的性质、位置和大小。畸胎瘤可能是良性或恶性,良性的畸胎瘤通常生长缓慢,恶性的畸胎瘤则可能迅速扩散并危及生命。1、肿瘤性质:畸胎瘤的性质是判断其严重程度的关键因素。良性畸胎瘤通常由成熟的组织构成,生长缓慢,且较少引发严重的健康问题。恶性畸胎瘤则含有未成熟的组织,可能快速生长并扩散到其他器官,导致严重的并发...
内分泌失调期间会怀孕吗
内分泌失调期间可能怀孕,但受孕概率会受激素水平紊乱、排卵异常、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素影响。1、激素水平紊乱:内分泌失调会导致雌激素、孕激素等性激素分泌异常。雌激素过高可能抑制卵泡发育,孕激素不足则影响子宫内膜容受性。这类情况需通过激素六项检查评估,必要时使用药物调节周期。2、排卵异常:约30%的内分泌失调患者存在排卵障碍。下丘脑-...
17岁内分泌失调不来月经怎么办
17岁内分泌失调不来月经可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导、中医调理、定期复查等方式治疗。内分泌失调通常由青春期激素波动、不良生活习惯、心理压力、饮食不规律、疾病因素等原因引起。1、调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,确保每天有足够的睡眠时间。饮食上应均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少高糖、高脂肪食物的摄入。适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等...
葡萄胎的前期症状
葡萄胎的前期症状主要有阴道不规则出血、妊娠反应加重、子宫异常增大、下腹疼痛及妊娠高血压综合征表现。1、阴道出血:葡萄胎早期最典型症状为停经后阴道不规则流血,常表现为褐色分泌物或间歇性出血,血量可逐渐增多。出血可能与绒毛膜滋养细胞异常增生导致子宫内膜剥离有关,需与先兆流产鉴别。2、妊娠剧吐:患者常出现严重恶心呕吐等妊娠反应,程度远超正常妊娠。这与绒毛膜促性腺激...
侵蚀性葡萄胎是什么原因
侵蚀性葡萄胎可能由胚胎染色体异常、母体免疫功能失调、营养缺乏、卵巢功能异常、既往葡萄胎病史等原因引起。1、胚胎染色体异常:胚胎染色体数目或结构异常是侵蚀性葡萄胎的主要病因之一。正常情况下,受精卵应包含来自父母双方的完整染色体组。当受精过程中出现染色体复制错误或分配异常时,可能导致完全性葡萄胎形成。这种异常通常表现为46条染色体全部来自父系,而母系染色体缺失。...
隔离霜选什么颜色的好
选择隔离霜的颜色应根据肤色和皮肤问题来定,常见颜色有紫色、绿色、白色、肤色等,不同颜色针对不同需求。紫色适合暗黄肌肤,绿色适合泛红肌肤,白色适合提亮肤色,肤色适合均匀肤色。选择适合的隔离霜颜色,可以更好地修饰肤色,提升妆容效果。1、紫色隔离霜:紫色具有中和黄色的作用,适合肤色偏黄或暗沉的人群。紫色隔离霜能够提亮肤色,使肌肤看起来更加明亮有光泽。如果肤色不均匀...
孕妇对护肤品有要求吗
孕妇对护肤品有明确要求,需选择安全、温和、无刺激的产品,避免使用含有有害成分的护肤品。孕妇皮肤较为敏感,且护肤品中的某些成分可能通过皮肤吸收影响胎儿健康。建议选择天然成分、无香料、无酒精的产品,并咨询医生或专业人士的意见。1、孕妇护肤品的选择需特别注意成分。孕期皮肤屏障功能下降,容易受到外界刺激,护肤品中的某些化学成分可能通过皮肤吸收进入血液循环,进而影响胎...
咖啡色眼影怎么画好看
咖啡色眼影画得好看的关键在于选对色号、掌握层次感和搭配整体妆容。通过眼影的深浅搭配、晕染技巧和眼线睫毛的配合,可以让眼睛更有神采。1、选择适合的咖啡色眼影色号。咖啡色眼影有多种色调,如浅咖、深咖、红棕咖等。浅咖适合日常淡妆,深咖适合打造烟熏效果,红棕咖则能增加温暖感。根据肤色和场合选择合适的色号,肤色偏白的人可以选择带红调的咖啡色,肤色偏深的人可以选择偏灰调...
雌性激素过高的女性怎么调理
雌性激素过高可通过中药调理、饮食调整、运动干预、情绪管理和穴位刺激等方法综合改善。1、中药调理:中医认为雌激素过高多与肝郁、脾虚或肾阴不足有关。可选用柴胡疏肝散疏肝解郁,成分含柴胡、香附、白芍;归脾汤健脾养血,含黄芪、龙眼肉;知柏地黄丸滋肾降火,含知母、黄柏、熟地黄。建议每日1剂分2次服用,连续2-3个月经周期观察效果。2、饮食调整:十字花科蔬菜如西兰花、卷...
新生儿脸上长红色的痘痘是怎么回事
新生儿脸上长红色的痘痘可能是由痱子、新生儿痤疮、湿疹、过敏或感染等原因引起。1、痱子:新生儿皮肤娇嫩,汗腺发育不完善,容易因出汗过多堵塞毛孔形成痱子。表现为红色小丘疹,多出现在面部、颈部等部位。保持皮肤清洁干燥,使用温和的婴儿爽身粉,避免过度包裹。2、新生儿痤疮:母体激素残留可能导致新生儿痤疮,表现为红色丘疹或脓疱,多出现在面部。通常无需特殊治疗,保持皮肤清...
不想背书怎么办但又必须要背
记忆困难可能由注意力分散、方法不当、情绪抵触、生理疲劳、缺乏动机等原因引起,可通过调整环境、改进技巧、心理调适、分段练习、建立奖励机制改善。1、注意力分散:环境干扰或思维涣散导致记忆效率低下。选择安静空间,关闭电子设备,使用番茄工作法25分钟专注+5分钟休息,配合白噪音或轻音乐提升专注力。视觉型学习者可尝试用荧光笔标记关键词,听觉型学习者可录音循环播放。2、...
白细胞12.3算高吗
白细胞12.3×10^9/L属于轻度升高,可能由感染、炎症、应激反应、药物影响或血液疾病引起,需结合具体症状和检查结果进一步分析。1、感染:白细胞升高常见于细菌或病毒感染,如呼吸道感染、尿路感染等。治疗需针对感染源,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星,病毒感染则需抗病毒药物如奥司他韦、阿昔洛韦、利巴韦林。2、炎症:慢性炎症如类风湿性关节炎、...
骑自行车练臀部的肌肉吗
骑自行车能有效锻炼臀部肌肉,通过调整骑行姿势、增加阻力、间歇训练、爬坡训练和核心力量训练,可以显著提升臀部肌肉的紧致度和力量。1、调整姿势:正确的骑行姿势是锻炼臀部肌肉的基础。坐垫高度应调整到腿部在踏板最低点时微微弯曲,这样可以减少膝盖压力,同时让臀部肌肉更好地发力。身体前倾角度适中,避免过度弯腰,保持背部挺直,有助于臀部肌肉持续参与发力。2、增加阻力:在骑...
腐竹怎么泡软而不烂
腐竹泡发需控制水温与时间,冷水浸泡4-6小时或温水加盐快速泡发可保持韧性。1、水温控制:高温易导致腐竹表层糊化,冷水浸泡能缓慢软化纤维结构。夏季可用冰水延缓发酵,冬季建议30℃温水加1勺食盐,盐分能增强蛋白质稳定性,缩短泡发时间至2小时。2、器具选择:广口玻璃容器比金属盆更佳,避免金属离子加速蛋白质变性。水量需完全浸没腐竹,压重物时选择瓷盘而非金属盖,防止局...
荔枝怎么保存不容易坏
荔枝保存的关键在于控制湿度、温度和氧化速度,可采用冷藏保鲜、密封隔氧、酸性浸泡、低温干燥、枝梗保留五种方法延长保鲜期。1、冷藏保鲜:荔枝在常温下24小时会变质,冷藏温度需保持在4-7℃。用报纸包裹后放入保鲜袋,袋角留小孔透气,避免冷凝水积聚。冷藏可保存3-5天,果皮颜色可能变暗但不影响果肉品质。切忌冷冻储存,细胞壁破裂会导致解冻后口感变差。2、密封隔氧:荔枝...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多