儿童肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、克氏针内固定、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。肱骨髁上骨折通常由跌倒时手部撑地、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、手法复位石膏固定适用于无明显移位或轻度移位的骨折,通过专业手法将骨折端复位后采用石膏外固定,固定时间一般为3-4周,期间需定期复查X线观察愈合情况。
2、克氏针内固定适用于移位明显的骨折,在麻醉下经皮穿入克氏针固定骨折端,术后仍需辅以外固定保护,克氏针一般在骨折愈合后4-6周拔除。
3、切开复位内固定适用于严重粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的病例,通过手术切开复位后采用钢板螺钉内固定,可提供更稳定的固定效果。
4、康复训练骨折愈合后需循序渐进进行肘关节功能锻炼,包括被动活动、主动活动及抗阻训练,帮助恢复关节活动度和肌肉力量。
家长需注意观察患儿手指血运和感觉,避免石膏压迫,定期随访复查,骨折愈合后应在医生指导下逐步恢复日常活动。