PET-CT和增强CT在医学影像中各有优势，无法直接比较“哪个更准确”，而是需要根据具体的疾病和诊断需求来选择。PET-CT更适合评估肿瘤代谢活性和全身疾病分布，而增强CT对解剖结构和血管情况的精细成像更加出色。结合两者的特点，不同临床需求适宜选择不同技术。
1、PET-CT主要适用于评估代谢和功能性指标。
PET-CT通过借助放射性示踪剂，能够反映组织和器官的功能以及代谢状态，特别适用于肿瘤诊断、癌症分期、评估肿瘤治疗效果，以及识别全身转移病灶。例如，常用于检测肺癌、淋巴瘤和软组织肿瘤的活性及范围。PET-CT对部分炎症性疾病和神经系统疾病也有帮助。其优势在于可以提供全身性的“功能+结构”诊断信息，但空间分辨率较低，对微小病灶的解剖细节表现能力有所欠缺。
2、增强CT注重解剖结构和组织形态。
增强CT是通过注射碘对比剂后进行扫描，能够清晰显示组织器官的形态和密度，对血管病变、组织结构、肿瘤边界和钙化病灶有很高的分辨力。常用于早期肺癌筛查、脑卒中诊断、腹部病变定位，以及检测动脉瘤、血栓等心血管疾病。由于增强CT在空间分辨率和组织细节显示方面较强，能更直观地反映病变位置和特征，但对病灶的代谢活性则无法评估。
3、如何选择适合的影像检查？
选择PET-CT还是增强CT，需根据具体情况决定。如果需要了解病灶的代谢活性或全身状态例如肿瘤分期，PET-CT更具有优势；如果需要明确解剖细节、判断肿瘤是否侵袭重要血管或观察脑内出血等情况，增强CT则更为适宜。在某些情况下，医生可能会综合两种技术，提高诊断的精确性。
PET-CT和增强CT在医学诊断中各有不可替代的作用，因此并不存在绝对的优劣之分。患者在选择检查时，建议听取专业医生的建议，根据不同疾病类型和诊断目的科学选择适宜的影像学技术，确保诊断准确性和安全性。