膝反张是膝关节在伸直时过度后弯的一种异常状态，其可能原因包括遗传、环境因素、肌肉无力、外伤以及病理性疾病等因素，针对不同原因可通过康复训练、支具矫正、药物治疗或手术改善症状。
1、遗传因素
某些人天生关节韧带松弛，这是一种遗传性体质，会导致关节不稳定性增加，膝关节容易出现过度后弯的现象。具备这种体质的人，应特别注重肌肉力量训练，通过增强大腿前侧股四头肌和后侧腘绳肌的力量来强化膝关节稳定性。例如，可以采用静蹲练习、台阶抬腿训练来改善关节保护。
2、环境和不良姿势
长期受职业、习惯性站立姿势影响，是膝反张的常见环境性因素。例如，站立时过于依赖膝关节承力，而非靠腿部肌肉，这会加重膝后韧带负担，导致膝关节变形。纠正不良站姿、穿戴合适支具可以缓解问题。并建议在睡前进行拉伸放松，改善关节的柔韧性和压力分布。
3、肌肉功能障碍
小腿前侧肌肉及膝关节维稳肌群无力是膝反张常见原因，尤其在一些肢体运动发育延迟或长期缺乏训练的人群中更为多见。改善这种状况的理想方法是进行针对性的康复训练，例如单腿站平衡训练、直抬腿练习以及弹性带抗阻训练。
4、膝部外伤与手术后遗症
外伤、如前交叉韧带损伤，或膝关节置换手术后，也会导致膝关节稳定性下降，从而出现膝反张。针对外伤或手术引起的膝反张，应在康复医师指导下进行关节活动度与力量训练，同时配合短期佩戴膝关节支具，以降低二次损伤的风险。
5、病理性疾病
某些神经系统疾病，如脑瘫、中风或脊髓损伤，以及骨性关节炎等退行性疾病，也能引发膝反张问题。这些情况通常需要通过综合干预，如药物控制、膝关节注射透明质酸或类固醇缓解疼痛，严重者可能需手术修复韧带或矫正关节角度。
膝反张的原因复杂多样，需根据具体情况选择适合的处理措施。如果症状较重或明显影响日常生活，应尽早就医并在专科医生指导下进行详细评估和治疗，以免进一步加重关节负担。合理运动、姿势纠正和膝部护理是预防和改善膝反张的重要手段。