活髓切断是一种常用于治疗年轻恒牙牙髓炎或暴露牙髓的牙齿保留术，需要在牙科专业设备和医师操作下完成，其流程包括病因检查、术前消毒、切除暴露髓及无菌封闭修复等步骤。以下将详细解析操作方法及注意事项。
1、活髓切断的适用症状和术前准备
活髓切断主要适用于牙髓暴露较小、牙髓炎症局限、根尖发育未完成的年轻恒牙，目的是通过保留牙髓活性促进牙根发育。在术前，患者需进行全面口腔检查，如拍摄X光片，确认是否适合该治疗方法。牙科医生会对牙齿周围组织进行无菌处理，并为患者注射局部麻醉，确保治疗过程无痛。
2、活髓切断具体操作步骤
a. 暴露和消毒：医生在消毒后会使用专用器械如牙钻去除暴露或龋坏的部分牙体组织，同时使用生理盐水或氯己定溶液进行冲洗消毒，避免细菌残留。
b. 切断暴露髓：通过精细操作将感染或暴露的牙髓部分小心切除，确保保存健康的牙髓。常见的切断深度为冠髓组织约1-2毫米。
c. 盖髓剂处理：切断后的牙髓暴露面会被双氧水压干，并盖以生物相容性盖髓剂如氢氧化钙、矿物三氧化聚合体MTA等，以促进牙髓愈合及形成牙本质桥。
d. 牙体封闭修复：盖髓后须立即进行严密封闭处理，通常会使用玻璃离子粘固剂或暂时牙膏材质作为临时封闭修复材料，再辅以定期随访，评估治疗效果。
3、活髓切断术的注意事项
术后需避免进硬食或刺激性食物，定期复诊以观察牙髓愈合情况。出现持续性疼痛或牙根发育不完全停止，可能需要更换治疗方案，如根管治疗。活髓切断的成功率较高，但仍受到术后口腔卫生、患者年龄及牙齿愈合能力等因素影响。
通过活髓切断可显著提高年轻恒牙保存率，但操作需在专业口腔医生指导下完成，并密切配合术后护理，保证术后效果，建议发现牙髓问题时尽早就医。