胆囊壁不光滑可能是炎症、结石、肿瘤等原因导致的结构性改变，需尽早明确原因，避免威胁健康。常见原因包括慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或肿瘤。治疗方法视病因而定，包括药物控制、饮食调整或手术治疗。
1慢性胆囊炎
慢性炎症是胆囊壁不光滑的最常见原因之一。长期的胆汁淤积或感染可导致胆囊壁增厚、不规则，甚至纤维化。症状可能表现为右上腹隐痛、消化不良或恶心。建议积极处理慢性炎症，防止进一步恶化。药物治疗可以使用解痉剂如山莨菪碱、抗炎药物如头孢类抗生素，如症状严重且无法缓解，可选择微创胆囊切除手术。
2胆囊结石
胆囊结石会刺激胆囊壁，导致慢性炎症和局部不平整。这类情况在超声检查中常伴有结石的声影。早期结石症状较轻时，可以通过调节饮食控制，例如避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含纤维的蔬菜水果。药物方面可选择熊去氧胆酸溶石法。如果结石较大或症状频繁发作，建议使用腹腔镜胆囊切除术。
3胆囊息肉或肿瘤
胆囊壁不规则也可能源于息肉或肿瘤。胆囊息肉多数是良性病变，直径较小且无临床表现时可定期观察；但如果息肉直径超过10毫米，恶变风险较高，需考虑手术切除。如果被怀疑是胆囊肿瘤如胆囊癌，应尽早进行CT、MRI等进一步检查确认，并进行外科切除或结合放化疗治疗。
平时需多注意胆囊健康，保持清淡饮食、规律作息，并定期体检。如果胆囊壁不光滑伴有腹痛、发热等明显症状，应立即就医明确病因，及时处理，以免耽误治疗时机。