肺结核咯血是由于结核分枝杆菌感染肺部，导致肺部组织受损，血管破裂引起的症状。治疗需结合抗结核药物、止血措施及对症支持治疗。
肺结核咯血的原因主要与结核分枝杆菌感染有关。结核菌侵入肺部后，会引起炎症反应，导致肺部组织坏死、纤维化或空洞形成。当病变累及血管时，可能引发血管破裂，出现咯血。咯血的严重程度与病变范围、血管损伤程度相关，轻者仅为痰中带血，重者可能大量咯血，危及生命。
治疗肺结核咯血需从以下几个方面入手：
1、抗结核药物治疗。这是肺结核治疗的核心，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，疗程通常为6-9个月。药物使用需在医生指导下进行，避免耐药性产生。
2、止血措施。对于咯血患者，需根据出血量采取相应措施。少量咯血可通过口服止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制。中量或大量咯血需及时就医，可能需使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物，必要时进行支气管动脉栓塞术或外科手术止血。
3、对症支持治疗。咯血患者需卧床休息，避免剧烈咳嗽。饮食以高蛋白、高热量、易消化为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。保持室内空气流通，避免烟雾刺激。对于贫血或营养不良患者，可适当补充铁剂、维生素等。
肺结核咯血是一种严重症状，需及时就医治疗。患者应严格遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增强免疫力，有助于疾病康复。预防肺结核的关键在于早期发现、隔离和治疗传染源，接种卡介苗，加强个人防护，避免与肺结核患者密切接触。