叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
白内障患者眼前通常不会有黑影,如果出现黑影,可能是其他眼部问题引起的,比如玻璃体混浊、视网膜裂孔或飞蚊症等。白内障本身是指晶状体的透明度降低或颜色改变,导致光学质量下降,患者常会出现视力下降、视物模糊和复视等症状。了解这些症状及其原因有助于及时寻求治疗。
1、玻璃体混浊:这是一种由于年龄增长、炎症等因素导致的玻璃体内不透明物质形成的情况,可能会让眼前出现黑影。虽然它与白内障无关,但症状可能会加重,影响视力。治疗方法包括手术,如超声乳化白内障吸除术,这可以有效改善视力。
2、视网膜裂孔:这种情况发生时,光线通过视网膜时可能会透过裂孔,导致眼前出现黑影,并伴随视力下降和黑影飘动感。治疗通常包括激光封闭视网膜裂孔或冷冻疗法,以防止进一步损伤。
3、飞蚊症:这种症状多与玻璃体液化及玻璃体后脱离有关,表现为眼前黑影飘动,特别是在明亮的环境中显得明显。生理性飞蚊症通常不需要治疗,但如果是病理性的,可能需要使用药物如羟苯磺乙胺滴眼液,或进行激光或手术治疗。
4、其他原因:眼前黑影也可能由眼底出血、眼底动脉硬化、视网膜静脉阻塞等引起,特别是对糖尿病患者而言,如果血糖控制不佳,可能导致视网膜病变和眼底出血。药物如卵磷脂络合碘片可能有助于治疗这些情况。
白内障患者如果发现眼前有黑影,建议尽快到医院眼科就诊,进行详细的检查,如眼压、裂隙灯检查和眼底检查,以明确诊断和治疗方案。及时的医疗干预可以帮助预防进一步的视力损害。保持定期的眼科检查也是保护视力的重要措施。