脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过控制体重、戒酒、改善代谢、抗病毒治疗等方式干预。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,表现为腹部肥胖和肝功能异常。需通过低脂饮食和规律运动减重,必要时使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助代谢调节。
2、酒精过量:乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,引发肝细胞脂肪变性,常伴随食欲减退和肝区不适。戒酒是关键治疗,严重者可联用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病或代谢综合征患者因糖脂代谢紊乱诱发脂肪肝,多合并黑棘皮症。需控制血糖并改善胰岛素敏感性,常用吡格列酮、达格列净、司美格鲁肽等药物。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒感染直接干扰脂质代谢,可能伴随黄疸和肝区疼痛。需进行抗病毒治疗,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等药物,同时配合低胆固醇饮食。
建议定期监测肝功能指标,每日保持30分钟以上有氧运动,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。