帕金森病与阿尔茨海默病是两种不同的神经系统退行性疾病，主要区别在于病变部位、核心症状及病理特征。帕金森病以运动障碍为主，阿尔茨海默病则以认知功能衰退为核心表现。

1、病变部位：

帕金森病主要累及中脑黑质多巴胺能神经元，导致基底神经节功能异常；阿尔茨海默病的病理改变集中于大脑皮层及海马区，特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。前者影响运动调控通路，后者直接损害记忆与高级认知功能。

2、核心症状：

帕金森病典型表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓，晚期可能出现姿势平衡障碍；阿尔茨海默病早期以近事遗忘为特征，逐渐发展为定向力障碍、语言功能丧失及人格改变。两者均可伴随抑郁症状，但认知损害程度差异显著。

3、病理机制：

帕金森病与α-突触核蛋白异常聚集有关，路易小体形成是其特征性标志；阿尔茨海默病则与tau蛋白过度磷酸化密切相关。两种疾病的神经递质紊乱模式也不同，前者以多巴胺缺乏为主，后者主要涉及乙酰胆碱系统退化。

4、疾病进展：

帕金森病运动症状通常呈渐进性加重，病程可达10-20年；阿尔茨海默病认知衰退速度更快，平均生存期约8-10年。部分帕金森病患者晚期会合并痴呆症状，但认知损害模式与典型阿尔茨海默病存在差异。

5、诊断方法：

帕金森病诊断主要依赖运动症状评估和左旋多巴治疗反应，脑脊液生物标志物检测辅助鉴别；阿尔茨海默病需通过神经心理学量表、脑脊液tau蛋白检测及淀粉样蛋白PET影像综合判断。基因检测对家族性病例有重要参考价值。

建议两类患者均需保持规律作息与适度运动，帕金森病患者可进行平衡训练改善步态，阿尔茨海默病患者应加强认知刺激活动。饮食方面推荐地中海饮食模式，保证足量维生素B族和抗氧化物质摄入。家属需注意居家安全改造，定期监测病情变化，及时调整康复方案。两类疾病均需长期药物管理，应在专科医生指导下制定个体化治疗计划。