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食道癌不开刀怎么治疗

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食道癌不开刀怎么治疗

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
考虑病人为晚期,岁数已是高年龄。比较生活不能够自食其力。身体条件较差。不主张高强度的化疗药物。可试着单药紫杉醇类的药物化疗。同时加以对症鼓励救治。考虑紫杉醇类药物骨髓移植较重,可暂时化疗1-2周期,看一看反映的情况。若反映大,则停药,只要能稳定吞咽困难的症状,能吃的进东西,降低生活质量即可。若肯积极救治也可局部行放射治疗。患者面对食道癌危害,我们应当积极采用救治措施,不要避忌就诊,如果食道癌久治不愈,那么就要及时对换治疗方案。
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1、手术切除:早期食道癌的首选治疗方式是手术切除,常见术式包括食管切除术和淋巴结清扫术。手术可彻底清除肿瘤组织,降低复发风险。术后需注意伤口护理,避免感染。

2、放射治疗:放疗可作为手术的辅助治疗,适用于无法手术或术后残留肿瘤的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗期间可能出现吞咽困难、皮肤反应等副作用,需密切观察。

3、化学治疗:化疗常用于术前或术后辅助治疗,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛。化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率,但可能引起恶心、脱发等不良反应。

4、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗,可用于晚期食道癌的治疗。靶向治疗副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,通过激活免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗适用于部分晚期患者,可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。

食道癌早期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白的食物如鱼肉、豆腐和鸡蛋,避免辛辣刺激性食物。适量运动如散步和瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应保持乐观心态,积极配合治疗。

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