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胃癌出现梗阻化疗有用吗

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胃癌出现梗阻化疗有用吗

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
胃癌出现梗阻,化疗是没有什么用的。胃癌患者出现了梗阻现象,需要及时解除梗阻,重新使消化道恢复通畅的状态。在治疗时,一般需要采取手术,比如可以在全麻的状态下进行胃癌根治性手术,或者进行胃与空肠吻合手术。如果患者体质较差,无法耐受手术,也可以利用介入方法治疗。出现梗阻代表病情已经非常严重,患者的营养状态比较差,所以也需要进行静脉营养支持治疗。
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不完全肠梗阻患者可进食低渣流质或半流质食物,主要选择易消化、低纤维的米汤、藕粉、蛋羹、过滤菜汁及去脂肉泥。

1、米汤:

大米熬煮后滤去米粒的米汤富含碳水化合物,能提供基础能量且几乎不产生残渣。急性期建议每小时饮用50-100毫升,温度保持在40℃左右避免刺激肠管。可添加少量食盐预防电解质紊乱,但需避免糖分过高引发腹胀。

2、藕粉:

藕粉经高温糊化后形成胶状溶液,具有吸附肠道毒素的作用。冲泡时按1:8比例用沸水调成透明糊状,冷却至温热状态后分次服用。每日总量控制在200克以内,过量可能加重肠道负担。

3、蛋羹:

采用蛋黄制作的嫩蛋羹蛋白质生物利用度高,每餐建议用1-2个蛋黄蒸制。蒸制时加入等量温水搅拌,避免使用全蛋以减少胆固醇摄入。可滴入2-3滴香油促进脂溶性维生素吸收。

4、过滤菜汁:

胡萝卜、南瓜等根茎类蔬菜榨汁后经细筛过滤,保留维生素A前体而不含粗纤维。每日饮用200毫升分4-5次完成,饮用前需煮沸消毒。西蓝花等十字花科蔬菜汁可能产气应避免。

5、去脂肉泥:

鸡胸肉或里脊肉焯水后搅打成细腻肉泥,每次添加10克于米汤中。肉类需充分去除筋膜脂肪,采用水煮而非油炒方式处理。蛋白质补充应待肠鸣音恢复后逐步增加。

症状缓解期可尝试添加苹果泥、嫩豆腐等低纤维食物,所有食物需保持温热状态。每日分6-8次少量进食,每次摄入量不超过150毫升。恢复期间严格避免豆类、芹菜等高纤维食物及奶制品,注意观察排便情况与腹胀程度。两周内逐步过渡到软食阶段,若出现呕吐或腹痛加剧需立即禁食就医。

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