剖腹产恶露一般需要4-6周排净,实际时间受到子宫收缩力、感染控制、哺乳情况、活动量及个体差异等因素影响。
1、子宫恢复:
恶露排出速度与子宫复旧密切相关。剖宫产术后子宫切口愈合需要时间,初期恶露呈鲜红色含血块,随着子宫肌层血管闭合,逐渐转为淡红色浆液性。哺乳时催产素分泌可促进宫缩,加速恶露排出。
2、感染预防:
术后感染会延长恶露时间。细菌性子宫内膜炎可能导致恶露异味、发热,需及时抗感染治疗。保持会阴清洁、遵医嘱使用抗生素可降低感染风险,正常恶露应无臭味且量逐日减少。
3、哺乳影响:
母乳喂养者恶露排出更快。婴儿吸吮刺激促使垂体释放催产素,增强子宫平滑肌收缩力,有利于宫腔积血排出。非哺乳产妇可能需更长时间,但6周后仍有大量出血需就医排查胎盘残留。
4、活动调节:
适度活动促进恶露排出。术后早期床上翻身、逐步下床行走可改善盆腔血液循环,但过度劳累可能引发出血。建议遵循"量力而行"原则,恶露量突然增多时应暂停活动。
5、个体差异:
体质因素导致时间波动。贫血产妇子宫复旧较慢,多胎妊娠者宫腔面积大需更长时间修复。凝血功能异常、前置胎盘等特殊情况可能延长至8周,持续鲜红恶露需超声检查。
建议穿戴透气棉质内裤并勤换卫生巾,每日温水清洗外阴1-2次。饮食注意补充高铁食物如猪肝、菠菜,避免生冷辛辣刺激。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但6周内禁止盆浴及性生活。如出现发热、恶露恶臭或突然大量出血,应立即就医排查感染或晚期产后出血。