小孩晚上睡觉咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、室内空气干燥、支气管哮喘等原因引起。

1、过敏性鼻炎：

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。常见于尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激，表现为阵发性干咳伴鼻塞。需保持卧室清洁，使用防螨床品，必要时在医生指导下进行抗过敏治疗。

2、胃食管反流：

卧位时胃酸反流刺激咽喉部，多出现入睡后1-2小时突发呛咳。可能伴随反酸、咽部灼热感，婴幼儿常见吐奶现象。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，严重者需就医评估。

3、上呼吸道感染：

病毒性感冒引发的鼻后滴漏是常见诱因，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。多伴有流涕、低热等症状，咳嗽声沉闷带痰。保持室内湿度50％-60％，适当补充温水有助于缓解。

4、室内空气干燥：

干燥空气刺激呼吸道黏膜导致防御性咳嗽，表现为无痰干咳。冬季暖气房或空调环境易发，晨起可能伴咽喉干痒。使用加湿器维持湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

5、支气管哮喘：

夜间气道痉挛引发的咳嗽多为连续性干咳，常在凌晨加重，可能伴随喘鸣音。常见于过敏体质儿童，冷空气或运动可诱发。需规范使用吸入药物，避免接触毛绒玩具等致敏物。

保持卧室温度18-22℃、湿度适宜，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食宜清淡，避免睡前食用甜腻食物，咳嗽期间暂停牛奶等易生痰的饮品。观察咳嗽是否影响睡眠或伴随发热、喘息，持续1周无改善需儿科就诊评估。白天适当增加户外活动，增强呼吸道适应能力，但雾霾天需做好防护。