评估骨量流失可通过骨密度检测、X线检查、超声骨密度测定、实验室检查、定量计算机断层扫描等方式实现。
1、骨密度检测:
双能X线吸收测定法是评估骨量流失的金标准,可精确测量腰椎、股骨颈等部位的骨矿物质含量。该检查无创快捷,辐射量低于常规胸片,能早期发现骨质疏松,适用于绝经后女性和65岁以上人群的常规筛查。
2、X线检查:
普通X线片在骨量丢失超过30%时才能显示骨质稀疏改变,可见骨小梁变细、椎体压缩等征象。虽然敏感性较低,但能发现骨折并发症,常用于评估骨质疏松性骨折的严重程度。
3、超声骨密度测定:
通过跟骨或桡骨的超声波传导速度反映骨质量,具有无辐射、便携等优势。适用于儿童、孕妇等特殊人群的初步筛查,但精确度较双能X线吸收测定法低,异常结果需进一步确认。
4、实验室检查:
血钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标可辅助判断骨代谢异常。特异性标志物如Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素等能动态反映骨吸收和形成速率,常用于监测抗骨质疏松治疗效果。
5、定量计算机断层扫描:
该技术能三维评估骨小梁微结构,区分皮质骨和松质骨变化,对早期骨量流失敏感度高。但因辐射剂量较大且费用较高,多用于科研或特殊病例诊断。
日常保持足量钙质和维生素D摄入,每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞等,避免吸烟酗酒。40岁以上人群建议每1-2年进行骨密度筛查,存在骨折史、长期使用糖皮质激素等高风险因素者需提前干预。烹饪时可选择富含钙的深绿色蔬菜、豆制品,配合适量日晒促进维生素D合成,必要时在医生指导下进行药物防治。