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老人上吐下泻该怎么办

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老人上吐下泻该怎么办

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黄国栋

黄国栋 主任医师

七台河市人民医院 预防保健科
老人上吐下泻,要进行止吐、止泻、补充液体对症治疗。老人发生上吐下泻,大多数是因为胃肠道受到刺激引起的应激性反应,通常见于急性肠胃炎。由于进食辛辣、刺激性的食物,或者受到细菌感染的食物,从而发生上吐下泻。先要暂停进食任何的食物,给肠道减压,及时化验大便常规,明确引起腹泻的致病菌。如果确诊是细菌感染引起的,需要给予抗生素抗感染治疗。同时需要服用维生素B6、蒙脱石散等进行止吐、止泻治疗,及时补充体内的液体,严重的需要通过输液的方式治疗,避免引起电解质紊乱。
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1、调整饮食:

暂停固体食物12-24小时,给予米汤、稀释的苹果汁等流质饮食。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改为无乳糖配方。症状缓解后逐步恢复饮食,从米糊、香蕉泥等易消化食物开始。

2、补充水分:

每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。观察尿量、口唇湿润度等脱水表现。可自制补液水,每500毫升温开水中加入20克白糖和1.75克食盐。

3、观察症状:

记录呕吐和腹泻次数、性状、是否带血。监测体温变化,注意精神状态。出现持续高热、血便、嗜睡等表现需立即就医。

4、药物治疗:

蒙脱石散可保护肠黏膜,益生菌制剂能调节肠道菌群。避免使用止泻药,可能延缓病原体排出。抗生素需在医生指导下使用,仅针对细菌感染有效。

5、就医检查:

症状持续超过24小时或出现脱水表现需就诊。医生可能建议粪便常规、轮状病毒检测等检查。重度脱水需静脉补液治疗,必要时住院观察。

保持居室通风,餐具煮沸消毒。腹泻期间避免高糖、高脂肪食物。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。注意手卫生,处理排泄物后彻底洗手。观察3-5天排便情况,完全恢复正常后再逐步添加新辅食。避免去人群密集场所,防止交叉感染。记录每日饮食和症状变化,复诊时供医生参考。适当增加睡眠时间,有助于免疫系统恢复。

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