气胸是否必须立马进行胸腔闭式引流,要视患者的气胸严重程度而定。对于轻度、初发气胸,其气胸量小于20%,而其临床症状不明显,此时是不需要马上进行胸腔穿刺闭式引流的。对于此类患者通过卧床休息、予以适当的止咳、预防胸膜腔的感染,以及氧疗,观察患者病情变化,大部分患者可能经过10到14天可以自愈。但对于中到大量气胸患者,特别张力性气胸,患者是需要立马进行胸腔闭式引流,以缓解其临床症状,促进气胸的痊愈。对于中、重度的气胸,其病情多较严重、喘闷症状明显,甚至有呼吸困难。如果处理不及时,有可能会危及患者生命。故当发生气胸时,要根据患者的临床症状、胸部影像学检查,判断气胸量等,再决定是否需要进行胸腔闭式引流。