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如何确诊抑郁性神经症

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如何确诊抑郁性神经症

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科
确诊抑郁性神经症要从以下几点看。第一,兴趣减退,但未丧失,对前途非常失望,但不绝望。第二,自己感觉疲劳没有力气,或精神不振。第三,不想主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情与支持。有想死的冲动,但又有顾虑。综合以上可以判断确诊。抑郁性神经症可以通过锻炼身体、发泄自己等一些方法进行调理。锻炼身体可以排汗,让身体器官得到放松,分散注意力,对治疗抑郁性神经症有一定的帮助。
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抑郁性神经症主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、睡眠障碍、躯体不适等症状。抑郁性神经症属于轻度抑郁症范畴,可能与心理社会因素、人格特征、遗传因素、神经生化异常、脑功能异常等原因有关。建议及时就医,在医生指导下进行心理治疗或药物治疗。

1、情绪低落

患者长期存在显著而持久的情绪低落,表现为闷闷不乐、悲观绝望,对日常活动丧失兴趣和愉快感。这种情绪状态往往持续两周以上,且与环境刺激不成比例。典型表现为晨重夜轻的节律变化,部分患者会伴有焦虑、易激惹等情绪反应。

2、兴趣减退

患者对既往热衷的活动明显失去兴趣,回避社交活动,工作学习效率下降。严重者可能出现社会功能受损,表现为不愿出门、不愿与人交流。这种兴趣减退并非暂时性,而是持续存在的状态,即使参与活动也难以获得愉悦感。

3、思维迟缓

患者思维联想速度明显减慢,反应迟钝,注意力难以集中,记忆力减退。表现为言语减少、语速减慢、回答问题需要较长时间。部分患者会出现决策困难,对简单问题也犹豫不决,严重者可能出现思维内容贫乏。

4、睡眠障碍

患者常伴有入睡困难、睡眠浅、早醒等睡眠问题,其中早醒最为典型。部分患者可能出现睡眠过多,但醒后仍感疲乏。睡眠质量差会加重日间疲劳感,形成恶性循环。睡眠障碍往往是患者就诊的主要原因之一。

5、躯体不适

患者可能出现头痛、头晕、胸闷、心悸、胃肠不适、食欲改变等多种躯体症状。这些症状缺乏明确的器质性病变基础,但会给患者带来明显痛苦。部分患者会因躯体症状反复就医,但检查结果多为正常。

抑郁性神经症患者应保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等。饮食上可多摄入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,避免过量饮用咖啡和酒精。建议家人给予充分理解和支持,鼓励患者坚持治疗。症状持续加重或出现自杀念头时需立即就医。

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