脑手术后肌张力高可能与手术创伤、神经损伤、炎症反应、药物影响及原有疾病进展等因素有关，可通过药物调整、康复训练、物理治疗、神经调控及定期复查等方式改善。

1、手术创伤：

脑部手术过程中对脑组织的机械性刺激可能导致局部水肿或微出血，影响运动皮层或锥体外系通路。术后早期可通过甘露醇等脱水药物减轻水肿，配合肢体被动活动预防关节挛缩。

2、神经损伤：

手术操作可能直接损伤基底节区、内囊等控制肌张力的神经结构。表现为肌肉持续性收缩或痉挛状态，需使用巴氯芬、替扎尼定等肌松药物，同时结合经颅磁刺激促进神经修复。

3、炎症反应：

术后免疫应答引发的细胞因子释放可能干扰神经递质平衡，导致γ-氨基丁酸能神经元功能抑制。短期使用地塞米松等抗炎药物，配合冷敷可缓解局部肌肉僵硬症状。

4、药物影响：

部分术中麻醉药物或术后镇痛药的残留效应可能暂时改变神经肌肉接头传导。需在医生指导下逐步调整药物剂量，必要时使用新斯的明等拮抗剂逆转肌张力异常。

5、疾病进展：

若患者术前存在帕金森病、脑瘫等神经系统疾病，手术应激可能加重原有症状。需联合神经科调整多巴胺能药物方案，配合振动疗法和步态训练改善运动功能。

术后饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物促进神经修复，每日进行30分钟关节活动度训练。避免高糖饮食加重炎症反应，睡眠时使用分指板预防手指屈曲畸形。建议每周2次水疗利用浮力降低肌张力，3个月后复查肌电图评估恢复情况。出现突发性肌强直或疼痛加剧需立即复诊排除颅内出血等并发症。