治疗心衰的特效药口服可通过β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄类药物等方式治疗。心衰通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg/片、比索洛尔片5mg/片可降低心率,减轻心脏负担。适用于心功能II-IV级患者,需从小剂量开始,逐渐调整至目标剂量。
2、血管紧张素转换酶抑制剂:依那普利片5mg/片、培哚普利片4mg/片可扩张血管,降低血压,改善心脏功能。需监测肾功能和血钾水平,避免高钾血症。
3、醛固酮受体拮抗剂:螺内酯片20mg/片可减少钠水潴留,改善心功能。适用于心功能III-IV级患者,需监测血钾和肾功能,避免高钾血症。
4、利尿剂:呋塞米片20mg/片、氢氯噻嗪片25mg/片可减轻水肿,缓解呼吸困难。需监测电解质和肾功能,避免低钾血症和肾功能恶化。
5、洋地黄类药物:地高辛片0.25mg/片可增强心肌收缩力,改善心功能。适用于伴有快速房颤的心衰患者,需监测血药浓度,避免洋地黄中毒。
心衰患者需注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在2-3g;适量运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟;定期监测体重、血压、心率,及时调整药物剂量;避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯和心理状态。