上肢骨的重要体表标志主要包括锁骨、肩峰、肱骨大结节、尺骨鹰嘴和桡骨茎突。
1、锁骨:
锁骨位于胸廓前上方,呈S形弯曲,是连接胸骨与肩胛骨的重要结构。其全长可在体表触及,内侧端膨大与胸骨柄形成胸锁关节,外侧端扁平与肩峰形成肩锁关节。锁骨位置表浅,骨折时易出现局部隆起或凹陷畸形。
2、肩峰:
肩峰为肩胛冈向外侧的延伸,是肩部最高点的骨性突起。作为肩关节的重要标志,其与锁骨外侧端共同构成肩锁关节。肩峰下间隙是肩袖肌腱通过的部位,该处压痛常提示肩峰下撞击综合征。
3、肱骨大结节:
肱骨大结节位于肱骨近端外侧,是肩袖肌群的主要附着点。在肩关节外展时,该突起可在三角肌深部触及。大结节骨折可能导致肩关节外展功能障碍,而钙化性肌腱炎常在此处出现局限性压痛。
4、尺骨鹰嘴:
尺骨鹰嘴为尺骨近端后方的钩状突起,与肱骨滑车构成肘关节后部。肘关节伸直时,鹰嘴与肱骨内、外上髁三点呈直线;屈曲时则形成等腰三角形。该标志是肘关节穿刺和测量携带角的重要参考点。
5、桡骨茎突:
桡骨茎突位于桡骨远端外侧,是腕部桡侧的明显骨性突起。其与尺骨茎突共同构成腕关节的骨性边界,桡骨茎突较尺骨茎突位置更低。该处压痛伴握拳尺偏试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
日常可通过触摸这些骨性标志了解上肢解剖结构,运动时注意保护易损伤区域。进行力量训练前应充分热身肩肘关节,避免直接撞击骨突部位。出现局部持续疼痛、肿胀或活动受限时,建议及时就医检查是否存在骨折或软组织损伤。合理补钙和维生素D有助于维持骨标志的形态和强度。