晚上起夜小便次数多可能由睡前饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病或尿路感染等原因引起。

1、睡前饮水过量：

夜间排尿频繁最常见的原因是睡前摄入过多液体。人体在平躺时肾脏血流增加，会产生更多尿液。建议睡前2小时限制饮水量，避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。

2、膀胱过度活动症：

膀胱肌肉异常收缩会导致尿频、尿急，夜间症状可能加重。这种情况可能与神经系统调节异常有关，表现为膀胱容量减小和频繁尿意。盆底肌训练和膀胱训练可能改善症状。

3、前列腺增生：

中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿频和夜尿增多。增生的前列腺使膀胱无法完全排空，残余尿量刺激膀胱频繁收缩。这种情况需要泌尿科专业评估。

4、糖尿病影响：

血糖控制不佳时，身体通过增加排尿来排除多余糖分，表现为多尿和夜尿增多。高血糖导致的渗透性利尿作用使肾脏产生更多尿液。监测空腹血糖和糖化血红蛋白有助于诊断。

5、尿路感染：

细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急和夜尿，可能伴有排尿疼痛或尿液浑浊。感染导致的炎症反应使膀胱敏感性增加。尿常规检查和尿培养可以明确诊断。

改善夜尿问题可从调整生活习惯入手，晚餐避免过咸食物和酒精，睡前排空膀胱。保持规律作息，避免久坐和过度劳累。中老年人可进行盆底肌锻炼，增强膀胱控制能力。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医检查，排除潜在疾病因素。日常注意观察排尿情况和尿液性状变化，记录排尿日记有助于医生判断病因。