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得了前列腺增生尿血应当如何治疗

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得了前列腺增生尿血应当如何治疗

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高建军

高建军 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 生殖系统
治疗前列腺增生的方案包括药物、手术和微创,常用的药物有以下几种,调节尿路动力性梗阻的药物,可帮助缓解尿痛、尿不尽的症状,能改善降低膀胱敏感类药物,是通过改善逼尿肌过度收缩,而降低膀胱的敏感减轻储尿期症状,在药物治疗没有效果的病人,可选择手术治疗,但是有尿血并且长期没有缓解的患者,要在炎症消除后才可以进行治疗,也能选用微创治疗,适用于一些前列腺体积较小的患者,好处是可以更完整的切除前列腺增生组织,可以再医生的指导下进行前列腺按摩,可帮助前列腺液的排出,同时患者也可以使用一些良性温热的物品刺激局部,可帮助缓解症状。
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女性尿急、尿痛、尿血常见于尿路感染、泌尿系统结石、妇科炎症、膀胱过度活动症及泌尿系统肿瘤。症状多由细菌感染、机械刺激、激素变化等因素引发,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症是尿急尿痛最常见原因,以大肠杆菌感染为主。典型表现包括排尿灼热感、尿液浑浊,严重时可见血尿。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石:

结石移动划伤尿路黏膜会导致突发性血尿伴剧烈疼痛,常见于肾结石或输尿管结石。结石可能阻塞尿路引发肾积水,需通过影像学检查明确位置,较小结石可通过药物排石,较大结石需体外碎石或手术取出。

3、妇科炎症:

阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能波及邻近尿道,表现为尿频尿痛伴异常分泌物。常见病原体包括霉菌、滴虫等,需妇科检查明确诊断。治疗需同步处理原发妇科感染,避免反复交叉感染。

4、膀胱过度活动症:

膀胱肌肉异常收缩导致尿急尿频,但通常无血尿表现。可能与神经调节异常、盆底肌功能障碍有关,可通过膀胱训练、生物反馈治疗改善症状,严重者需药物调节膀胱功能。

5、泌尿系统肿瘤:

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌可能,多发生于中老年人群。肿瘤生长破坏血管会导致间歇性血尿,常需通过膀胱镜、CT等检查确诊。早期发现可通过手术切除,晚期需综合放化疗。

出现上述症状建议及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等基础项目。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿;如厕后从前向后擦拭;性生活后及时排尿;减少辛辣刺激食物摄入;选择纯棉透气内裤并每日更换。绝经期女性可适当使用阴道保湿剂改善局部环境,反复感染者可咨询医生预防性用药方案。

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